KAPS 5.8.5 v. 5.4.2013 ---------------------- Voraussetzung DBUpdate_0040 (Korrektur zu PEPP-Entgeltart CN093*, neue PEPP-Entgeltarten, Anpassung Ebm2000plus, neue ambulante Entgeltarten, Korrektur ICD-Texte und OPS301-Texte, neue Optionen: 'DTA: Verwendung von 'abweichender Name' (PKV-spezifisch)', 'Transfer: Rechnungsübertragung ohne Falldatenabgleich unterbinden', 'Transfer: Entfernen von !Ä, !X, !G, !Z aus dem Bemerkungsfeld') PEPP-Prüfung: - Zusatzentgelte - Teilzahlungen Rechnung anweisen: - Auch für Papierrechnungen stehen bei ISKV-Basis-Anbindungen (also nicht 21c und nicht PKV) die Rechnungsarten 5n zur Auswahl, so dass bei deren Nutzung bei der Rechnungsfreigabe ein Zahlsatz für das KH erzeugt wird. Rechnung-Vormerken: - Die aktivierte Option 'Transfer: Rechnungsübertragung ohne Falldatenabgleich unterbinden' verhindert bereits die Vormerkung zur Rechnungsübertragung, wenn in KAPS im ISKV-Basis-Betrieb diese Vormerkung versucht wird, ohne dass zuvor eine eingegangene Entlassungsmeldung nach ISKV übertragen worden ist. Das gibt auch für den Rechnungsbatch. AO-Modul: - Verbesserung der Ermittlung überschneidender Fälle DRG-Prüfung: - Neue Meldung W81558 bzw. W81560 (Warnung), wenn Aufnahme am gleichen Tag in das gleiche KH festgestellt worden ist, ohne dass eine echte Zeitüberschneidung vorliegen muss. Bei sicher erkannter Zeitüberschneidung wird wie bisher die Meldung F81510 bzw. F81512 (Fehler) ausgegeben. - Prüfung auf fehlende Zusatzkennzeichen Stern und Ausrufezeichen am ICD-Kode bei Haupt- und Nebendiagnosen (KH) bzw. Behandlungsdiagnosen (AO) Bugfix, Oracle, Versichertensuche Bugfix Anzeige Vertragsknz auf KH-Fall-Seite 1 KAPS 5.8.4 ---------- WinBK unter 21c: - Optional, aktivierbar in KAPS-Verwaltung unter '21c-Download', 'Verwaltung' KAPS 5.8.3 ---------- Bugfix AO-Rechnungsbatch, keine Freigabe zu Fällen mit mehreren Rechnungen KAPS 5.8.2 v. 20.2.2013 ----------------------- Vorauss. DBUpdate_0039: neue Optionen MDK-Dialog: - Die Rückfrage zur Fragestellung 3 [Bestand die Notwend. der vollstat. KH-Behdlg nach § 39 SGB V für die gesamte Dauer vom ... bis ...?] bei fehlender Zeitraumangabe erscheint nur noch beim erstmaligen Speichern. Über die neue Option 'MDK-Dialog: Aufforderung zur Ergänzung Fragestellung 3' können diese Rückmeldungen abgeschaltet werden; Standard ist 'ein'. Falldatenexport: - Die aktivierte Option 'Falldatenexport - Vorname durch . ersetzten' bewirkt beim XML-Falldatenexport und beim Falldatenexport über Windows- Zwischenablage, dass der Vorname des Versicherten nicht übermittelt wird; Standard ist 'Vornamen nicht ersetzen'. Krankenhausstrukturdaten 'IK Stammdaten': - Es gibt neben 'Stammdaten' und 'Ansprechpartner' den neuen Reiter 'Vertragsinfo', auf dem Angaben zu Verträgen mit dem Krankenhaus (Vertragsbezeichnung, -gegenstand, ggf. Gültigkeitszeitraum, und Bemerkungen) angezeigt und gespeichert werden können. Das Bearbeiten der Daten kann mit Hilfe der neuen Option 'Benötigte Benutzerstufe zur Bearbeitung von Vertragsinfos' eingeschränkt werden; Standard ist Mindestbenutzer- stufe 6. KAPS-Seite 1 (KH und AO): - Das Vertragskennzeichen wird angezeigt. MDK-Dialog: - Auf der Seite '3M KAPS MDK-Kommunikation - Übersicht' wird der Nachname des Versicherten mit angezeigt. HMG-Hinweise: - Über die Option 'Morbi-RSA-Anzeige und -Prüfung' kann nun auch festgelegt werden, dass die Morbi-RSA-Hinweise (HMG, Zuschläge) nur bei stat. KH-Fällen angezeigt und geprüft werden; Standard ist weiterhin 'an für alle Fälle'. Auf der DRG-Spielwiese wird die Anzeige der Hinweise nicht nach KH und AO differenziert: 0: aus; 1 oder 2: ein. Beanstandungen: - Über die Option 'Benötigte Benutzerstufe zur Bearbeitung von MDK-/sonst. Adressen' kann die Möglichkeit zur Pflege der MDK-Adressen eingeschränkt werden; Standard ist die Mindestbenutzerstufe 6. 'Rechnungen anweisen': - Auch bei der Rücknahme einer zur Übertragung vorgemerkten Rechnung erfolgt eine Prüfung, ob die Rechnung bereits übertragen worden ist oder gerade dabei ist, übertragen zu werden. AO-Rechnungsbatch: - Beim batchweisen Vormerken zur Rechnungsfreigabe der markierten Rechnungen kann mit Hilfe des neuen Kontrollkästchens 'Fälle m. mehreren Rechnungen nicht vormerken' die Vormerkung von Rechnungen zu AO-Fällen unterbunden werden, zu denen es mehr als eine Rechnung (inkl. Gutschriften) gibt. Die bestehende Option 'AO-Prüfbatch: Fehler-Dialoge unterdrücken und fortfahren' wurde bzgl. neuer Ziffer 7 (mehrere Rechnungen) angepasst. Check auf Änderung des Transferstatus: - Mit Hilfe der neuen Option 'Anzeige des Transferstatus (Übertragungsprotokoll und Vormerkungen)' kann die Hinweismeldung abgeschaltet werden; Standard ist 'ein'. Erzeugen von Gutschriften: - Mit Hilfe der Option 'Gutschriftserzeugung aus Rechnung durch Rückfrage bestätigen lassen' kann die Anzeige einer Bestätigungsrückfrage nach Betätigen des Knopfes '-> Gutschrift' eingeschaltet werden; Standard ist 'aus'. Bugfix: - Regel F80622 [Es dürfen nur bis zu 7 nachstationäre Behandlungen innerhalb von 14 Tagen nach Entlassung abgerechnet werden.] prüft nun auch dann korrekt, wenn die nachstat. Behandlungen in mehreren Mehrtageseinträgen angegeben werden. KAPS 5.8.1 v. 30.1.2013 ----------------------- DBUpdate_0037 und DBUpdate_0038: - Neue Morbi-RSA-Infos (HMG, Zuschläge) - Aktualisierung des EBM-Katalogs - Aktualisierung des Katalogs der ambulant durchführbaren Operationen und sonstigen stationsersetzenden Eingriffe nach §115b SGB V AO-Modul, Rechnungsbatch: - Das Hächken des sich unterhalb des auf der Maske anzugebenden Termins befindlichen neuen Kontrollkästchens 'bereits vorhand. spätere Termine nicht ändern' bewirkt, dass bei Rechnungen, die bereits einen - z.B. automatisch beim DTA-Import berechneten - Zahlungstermin besitzen, dieser Termin nicht verändert wird, wenn er zeitlich später liegt, als der, der auf der Rg-Batch-Maske angegeben worden ist. DRG-Entgelte: - Zur Bezeichnung der DRG werden auch die zugehörige Partition sowie die Texte 'Fehlbelegungsfallpauschale' bzw. 'AusnahmeWiederaufnahme' angezeigt, falls die DRG zur aktuellen Haupt-/Belegabteilungszuordnung im Fallpauschenkatalog entsprechend gekennzeichnet ist. KAPS-Seiten 4 (Prüfung, nur stat.KH-Fälle): - Ist die Option 'Hinweis auf KAPS-Seite 4 zu Zeitüberschneidung' (checkZeitueberschneidKHFall) aktiviert, so wird auf allen KH-Prüfmasken die gleiche Hinweisbox auf der Prüfmaske erscheinen, wenn der Fall in KAPS gerade neu aufgerufen worden ist oder die Prüfung erneut erfolgte. Fallprotokoll: - Die Entgelt-Anzahl wird bei den Entgelten mit ausgegeben AO-Fallerfassung - Anzeige der Betriebsstätte des behandelnden Arztes Bugfixes: - DRG-Prüfung, wird bei der Prüfung entgegen der im Fall vorliegenden Abteilungs-/Zeitraum-Dokumentation auf KAPS-Seite 3 ein unterbrechender externer Aufenthalt mit Rückverlegung gefunden, so werden die Tage des externen Aufenthalts bei der Berechnung der Verweildauer vom zu prüfenden KH-Aufenthalt abgezogen. - DRG-Prüfung, vorstationäre Fälle werden bei der Bestimmung der Kette einer Fallzusammenlegung nun immer ignoriert. - AO-Modul, Erkennung der Honorarsummenrelevanz (->7%-Sachkostenpauschale) KAPS 5.8 v. 18.12.2012 ---------------------- Voraussetzung DBUpdate_0036 (Anlegen und Füllen neuer Tabellen für Entgelte nach PEPPV/PsychEntgG, neue Kataloge 2013 für ICD, OPS, DRG, Zusatzentgelte, weitere §301-Anpassungen) Anpassungen zu neuen Katalogen für 2013 (DRG-Grouper, Vorjahresmapping der Zusatzentgelte) Anpassungen zum PsychEntgG: - Erkennung eines Falls mit Abrechnung nach PsychEntgG ("PEPP-Fall") anhand von Fachabteilung, zum Krankenhaus hinterlegtem Basisentgeltwert und evt. bereits abgerechneten Psych-Entgelten. - Fallerfassung (Seite 1): Kennzeichnung eines Pepp-Falls - Neue Entgeltmaske für Entgelte nach PsychEntgG (PEPP-Entgelte und andere) auf Basis der .NET-Technologie Fallerfassung: - Anzeige Abweichender Name (etwa bei Organ- oder Zellspenden) (stat. KH und AO), - Anzeige der Nummern max. zweier koop. Ärzte, BetriebsNr der Behandlung (nur AO) Entgeltemaske (DRG): - Nach dem Hinzufügen eines Entgelts wird die Entgeltart im Textfeld vollständig markiert und dort der Fokus gesetzt, so dass die manuelle Erfassung von Entgelten analog zur Erfassung von ICD und OPS flüssiger erfolgen kann. AO-Modul: - Anpassungen zu §301-DTA-Datenänderungen (Angabe der Honorarsummenrelevanz jedes einzelnen ENA-Engeltes (EBM)) - Operationen: Anzeige 'Lebendspende', Anzeige aller Leistungsschlüssel - Erfassung der Leistungsschlüssel zu den Leistungsarten PIA (A1),Leistungsbereiche §116b (A2) und nicht zustande gekommene Operation (A3) - Ausdruck EBM-Entgelte mit den Punktwerten, die dem Entgelt zugeordnet sind (und nicht mehr mit dem einen Punktwert, der in KAPS der ganzen Rechnung zugeordnet war) DRG-Spielwiese: - bei Aufruf der Maske deaktivierte Diagnosen werden am Ende der Diagnosen-Tabelle angezeigt Beanstandung: - Die Vorbelegung des Beanstandungsstatus bei einer Neuanlage ist über die Option 'Beanstandung: Voreinstellung des Status bei neuer Beanstandung' einstellbar KAPSComm-Suche: - Bugfix Versichertenstatus bei Versicherten mit eGK-KV-Nr PharmData/DocData: Bugfix Anzeige Leistungen auch zur bisherigen Versichertennummer PEPP-Prüfung - PEPP-Gruppierung, Gegenüberstellung abgerechneter PEPP-Entgelte mit ermittelten PEPP-Entgelten und sonstiger Entgelte - vollstat, teilstat, bundesweit vereinbarte gültige PEPP und kh-individuelle vereinbarte PEPP - neue Prüfmeldungen: 83nnn Bugfixes: - DRG-Entgelterfassung/-Prüfung: Entgelt 70888888 wird nicht mehr als 'Belegarzt auf Honorarbasis' interpretiert - Prüf-/Rechnungsbatch: BPflV-Prüfung von Abrechnungen nach benutzerdefinierten Regeln - AO-Modul: Behebung des evt. Rundungsfehler bei Kürzungen der Punktzahl zu "postoperativen Behandlungskomplexen durch den Operateur" - AO-Modul: Der Fall-Status, der in der Fallübersicht die Filterung nach "Batch-Prüfung..." "negativ", "O.K.", "neg., gesehen" bzw. "O.K., gesehen" ermöglicht, wird bei Ausführung des AO-Prüfbatches und beim Aufruf der Prüfmaske nun passend angepasst. KAPS 5.7.7 v. 24.11.2012 ------------------------ Bugfix KAPSComm-Suche, Apostroph im Versicherten-Nachnamen KAPS 5.7.6 v. 24.10.2012 ------------------------ Voraussetzung: DBUpdate_0035 (neue AO-Entgelte, Kürzel 'Gutsch. am.OP' für Transferhistorie, neue Entgeltart 47100017, Tabellenänderungen) Seite 'Ambulante Operationen - AOBEA bearbeiten': - Hier kann die Filtereinstellung zu den AO-Leistungsarten (§115b, §116b, usw.) anwenderbezogen gespeichert werden, indem im Bereich dieser Filtereinstellung der neue Knopf 'Merken' betätigt wird. Die gespeicherte Einstellung wird jedesmal auf der Oberfläche wiederhergestellt, wenn die Seite neu geöffnet wird oder der neue Knopf 'Zeigen' im gleichen Bereich betätigt wird. 'Neu geöffnet' wird die Seite auch innerhalb einer KAPS-Sitzung, wenn sie zuvor über das 'x' oben rechts der Seite geschlossen worden ist. KH und AO, Rechnungen: - Bei manuell erfassten Rechnungen ist das Rechnungseingangsdatum nun auch wieder bei DTA-Fällen von allen KAPS-Benutzern editierbar, soweit das Speichern, Vormerken, Rücknehmen und Entgelte-Ändern nicht aus anderen Gründen untersagt ist. Das Rechnungseingangsdatum ist aber weiterhin nicht änderbar, wenn die Rechnung per DTA nach KAPS importiert worden ist und wenn der Anwender eine Benutzerstufe hat, die nicht mindestens der eingestellten Stufe zur 'Berechtigung zum Löschen + belieb.Änd. von DTA-Rechnungen' entspricht. Seite 'Rechnungen anweisen': - Der Standardtext, der in einer Rückfrage erscheint, wenn bei manueller Änderung der Erfassungsnummer (rechte Maustaste) auf andere, noch nicht gespeicherte Änderungen im Rechnungskopf bzw. bei den Zahlungsangaben zur Rechnung hingewiesen wird, wurde inhaltlich angepasst. 21c_Version: - AO-Modul, KAPS-Seite 2: Beim Hinzufügen einer Prozedur wird die Rechnungsnummer der zuletzt geschriebenen Rechnung dieser Prozedur zugeordnet. Diese Zuordnung ist auf der KAPS-Oberfläche nicht sichtbar; sie ist für die Datenübertragung bei einem künftigen 21c-Release erforderlich. Bugfixes: - Ablehnung Kostenübernahme mit KoÜb-Merkmal 97, nach erfolreichem Erzeugen der Datei wird die Vormerkung zum Übertragen des Begründungstextes entfernt, so dass beim späteren Übermitteln einer KoÜb des Falls der alte Text nicht (noch einmal) an das KH gesendet wird. - Anzeige/Korrektur 21c-Nachrichtensegmente, die Auswahl eines NAD-Segmentes, das außer Nachname und Vorname keine weiteren Daten beinhaltet (d.i. im älteren NAD-Format möglich), führt nicht mehr zum Laufzeitfehler. KAPS 5.7.5 v. 28.9.2012 ----------------------- Bugfixes, DRG-Spielwiese: - Bezeichnungen zu OPS-Codes für 2012, die in der DRG-Spielwiese geändert worden sind und in die Prüfmaske übernommen wurden, werden nun auch beim erneuten Aufruf der Prüfmaske und der DRG-Maske angezeigt. Der gleiche Fehler wurde analog auch für die ICD-Codes behoben. - OPS-Modifikationen aus der Prüf-Maske werden beim Aufruf der DRG-Spielwiese übernommen. - Wurde eine Diagnose, die nicht Entlassungs- oder Nebendiagnose ist, als HD für die DRG-Gruppierung ausgewählt, so wird nun auch diese nach Übernahme für die KAPS-Prüfung beim erneuten Aufruf der DRG-Maske als HD gekennzeichnet. - Bei der Prüfung von Fallzusammenlegungen werden die unsichtbar gespeicherten, vermeintlich ursprünglichen Daten des ersten Teil-Falls nur dann berücksichtigt, wenn offensichtlich ist, dass diese Daten zum ursprünglichen ersten Teilfall gehören. - Nach der 'Übernahme' der Daten in die Prüfmaske wird die HD aus der Spielwiese nur dann als alternative Hauptdiagnose gespeichert, wenn sie nicht die HD des Originalfalls ist. Dadurch wird verhindert, dass ein Fall bei späterem Aufruf in der KAPS-Prüfmaske als 'alternativ' gekennzeichnet wird, obwohl nur Originaldaten verwendet werden. Bugfix AO-Modul, Prüfbatch: - die Option 'AO-Prüfbatch, Fehler-Dialoge unterdrücken und fortfahren' funktioniert nun in der beschriebenen Weise PKV-Variante: - Invest-Zuschlag wird wie bei GKVn geprüft KAPS 5.7.4 v. 5.9.2012 ---------------------- Bugfix BPflV-Entgeltmaske KAPS 5.7.3 v. 31.8.2012 ----------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0034 Ausdruck Fallprotokoll: - Die ZZR-Entgeltpositionen werden nicht von der Rechnungssumme abgezogen. Deren Beträge erscheinen in Klammern gesetzt weiterhin bei den Positionen. - Die Eigenbeteiligung wird separat ausgewiesen. Hier fließen auch die ZZR-Entgelte ein - Beim neuen Fallprotokoll (KH) wird der Gesamtzahlbetrag (also Rechnungssumme abzüglich Zuzahlung) ausgewiesen. - Nach Aktivierung der neuen Option 'Ausdruck des Fallprotokolls mit Rechnungsauswahl' (cAusdruckRgNrAuswahl) erscheint beim Aufruf Fallprotokoll eine Maske zur Auswahl der Rechnungen, die im Fallprotokoll erscheinen sollen. KAPS-Seite 2, KH und AO: - Die Bezeichnung nicht-endstelliger ICD-Schlüssel wird nun - mit vorangestelltem Bezeichnungszusatz '## N.E.:' - für die ICD-Katalogversionen ab 2010 angezeigt. KAPS-Seite 3, KH: - In Vorbereitung auf künftiges Transferprogramm wird ein neues Feld angezeigt, das die Buchungsstelle beinhalten wird. DRG-Prüfung: - Bundeseinheitliche Zusatzentgelte (Anlage 5 FPV) werden auch dann erkannt, wenn die zugehörigen Entgeltartschlüssel noch nicht in den KH-Strukturdaten hinterlegt sind. Hinweise auf fehlende Fachabteilung: - Die neuen Optionen 'Hinweis auf KAPS-Seite 1 zu fehlender aufnehmender Fachabteilung', 'Hinweis auf KAPS-Seite 1 zu Abteilungen in Diagnosen und Entgelten' und 'Hinweis auf KAPS-Seite 3 zu fehlenden Abteilungsschlüsseln' steuern, ob beim Fallaufruf bzw. bei Auswahl eines Entgeltes auf KAPS-Seite 3 Hinweisboxen erscheinen, die anzeigen, dass in den Falldaten vorkommende Fachabeilungen nicht dem KH (KH-Strukturdaten) zugeordnet sind. AO-Prüfbatch: - Durch Deaktivierung der neuen Option 'AO-Prüfbatch: Fehler-Dialoge unterdrücken und fortfahren' erscheinen nun keine, den Batch unterbrechende Hinweise mehr, die auf den Grund hinweisen, weshalb eine Rechnung nicht zur Übertragungsvormerkung markiert worden ist. MDK-Dialog: - Änderung der MDK-PLZ-Zuordnung PKV-Variante: - Fallerfassung, Suche in Tabelle Versichertenbestand (diese Suche ist für PKV-Systeme bei Nutzung individueller Schnittstellen nicht aktivierbar): * Bei der Eingabe der Versichertennummer können nun wieder Leerzeichen eingegeben werden, so dass auch bei kürzeren Nummern der Eingabewert auf die eingestellte KVNr-Länge gebracht werden kann, ab der dann die Versichertenbestand-Suche ausgelöst wird. * Neben den Versichertenstammdaten werden auch die letzten, maximal fünf letzten KH-Aufenthalte mit Angabe von Aufnahmedatum, KH-IK und Aufnahmegrund angezeigt. - Reaktivierung der GKV-Investitionszuschlagsprüfung Bugfixes: - Entgelt-Masken: Ändert sich die Auswahl des Entgeltes in den beiden Tabellen, nachdem der Rechnungsnummern-Filter oder bei gesetztem Filter die zu selektierende Rechnungsnummer geändert worden ist, so werden nun auch die Textfelder über den Tabellen aktualisiert. Es bleiben hier nicht mehr die alten Einträge stehen. - AO-Modul, Prüfung, Höchstwert-EBM 11505: Die EBM 11312, 11320, 11321, 11322 werden nur noch dann auf Höchstwert-Limit geprüft, wenn zusätzlich auch EBM 11500 abgerechnet worden ist. - PKV-Variante, Versicherten-Marker und Notizbuch-Hervorhebung - Wiederaufnahme-Prüfung, stornierte Fälle werden beim zeitlich rückwärtigem Durchlauf der Fallkette ignoriert. - EGK-Versichertennummer, Versichertensuche mit bisheriger Versichertennummer, die weniger als 10 Zeichen lang ist KAPS 5.7.2 v. 1.8.2012 ---------------------- Bugfixes: - Fallübersicht, wenn zur Anzeige der Übersicht die Tabellen Rechnungen und Beanstandung gleichzeitig eingebunden werden, etwa durch Spaltenauswahl von "Rechnungsnummer" und "Beanstandung", dann erscheint nun keine Fehlermeldung mehr. - Auch unter MS Access kann durch Betätigen der Schaltfläche "-> Gutschrift !" auf den KAPS-Seiten 3 eine komplette Gutschrift zur ausgewählten Rechnung erzeugt werden. - In der Mehrmandantenübersicht kann nun kein Filter mehr auf ein Beanstandungsfeld gesetzt werden - Nur Nicht-Mehrmandantenübersicht: Bei Filter auf ein Beanstandungsfeld und gleichzeitiger Auswahl irgendeiner Beanst-Spalte zur Anzeige in der Fallübersicht tritt nun kein Fehler mehr auf. - Beim Öffnen der KAPS-Seite 3 (stat. KH-Fälle, DRG und BPfV) wird nun das erste Entgelt jeder der beiden Entgelt-Tabellen ausgewählt und die zugehörigen Textfelder wieder gefüllt. KAPS 5.7.1 v. 27.7.2012 ----------------------- Voraussetzung DBUpate_0033 (EBM2000plus-Katalog und AO-Entgeltarten) Regeleditor/DRG-Prüf: - neue Routinen: * für stationäre und ambulante Aufenthalte: EXIST_FACHABT und NEXIST_FACHABT (Prüfung des Vorhandenseins bzw. Nicht-Vorhandenseins der belegten Fachabteilungen anhand der Angaben zu den Diagnosen) * für ambulante Aufenthalte: EXIST_ENTGELTEAO bzw. NEXIST_ENTGELTEAO (Prüfung des Vorhandenseins bzw. Nicht-Vorhandenseins ambulanter Entgeltarten einschl. EBM-basierter Schlüssel (8-stelliger Schlüssel)) EXIST_EZV bzw. EXIST_EZV (Prüfung des Vorhandenseins bzw. Nicht-Vorhandenseins bestimmter Einzelvergütungen (2-stelliger Schlüssel)) - Hinweise: * Die Diagnosenroutinen, die im stat. KH-Bereich für die Haupt- und Nebendiagnosen verwendet werden, etwa 'DDX', greifen bei ambulanten KH-Fällen auf die Behandlungsdiagnosen zu. * Abgerechnete EBM-Leistungen werden sowohl in der Routine 'EBMLeistung' (hier als 5-stelliger EBM-Code) als auch in der Routine 'EXIST_ENTGELTEAO' (hier als 8-stelliger ambulanter Entgeltartschlüssel nach §301 SGB V) berücksichtigt. Analoges gilt für die 'N'-Routinen 'NEBMLeistung' und 'NEXIST_ENTGELTEAO'. Fallübersicht: - Mehrmandatensystem: In der Mehrmandantenfallübersicht wird der Mandantenname in der Liste zusätzlich angezeigt. - Es gibt den neuen Fall-Filter 'ohne Beanstandung'. KAPS-Seite 1 (KH): - Prüfung auf fehlende Abteilung, d.h. den Abteilungen, die in KAPS dem Krankenhaus nicht zugeordnet sind, die aber bei den erfassten Diagnosen und Entgelten vorkommen - Hinweis 'Darstellungsproblem', wenn die aufnehmende Abteilung in KAPS nicht dem KH zugeordnet ist. Diagnosen-/Prozeduren-Maske (KH): - Auch beim Ändern einer Diagnose wird das 'Eingangsdatum' mit dem aktuellen Zeitstempel (d.i. das Datum mit Uhrzeit) versehen. Entgelt-Masken (KH): - Neues Kontrolkästchen 'Entgelte nur zur ausgewählten RgNr anzeigen' - Anpassung Bezeichnung zu Entgelttyp 'ZZR': 'Zuzahlungsgutsch. o. -Rückford.' - Excel-Pivot-Tabelle, die Zuzahlung der Rechnung wird auch angezeigt Mandantensystem, Prüfungsmasken: - Der Mandantenname wird auch auf dieser Maske in der Titelzeile angezeigt. DRG-Prüfung: - Rechnungen, die tagesbezogene Entgelte enthalten, werden bei der Prüfung auf Wiederaufnahme nicht berücksichtigt Beanstandungsmaske: Die Fallnummer wird im Kopfbereich angezeigt. Word-Dokumente drucken: - Bei Aktivierung der neuen Option 'Worddokumente-Erstellung: Dokumentenschutz temporär entfernen' wird der Dokumentenschutz, der ggf. in der Vorlage enthalten ist, beim Ersetzen der Variablen entfernt und anschließend wieder aktiviert. Diese Option ist standardmäßig deaktiviert. Bevor sie systemweit für alle KAPS-Anwender aktiviert wird, ist ein Test durchzuführen, ob diese Option in Ihrer Umgebung fehlerfrei nutzbar ist. PKV-Variante: - Zuordung Entgeltart 99990000 zum Kürzel 'MwSt' - Invest-Zuschlag 40000000 wird nicht wie in der GKV-Variante geprüft AO-Modul: - manuelle Zahlungssperre" wie bei KH-Fällen möglich Bugfixes: - Transfervormerkung 'Anford. med. Begründung' ohne Fallübertragung - Fallübersicht, Spaltenauswahl 'Rechnungsnummer' bei gleichzeitiger Filterung nach 'Entgeltart' ist nun bei stat. KH-Fällen möglich KAPS-Verwaltung 4.2.7 v. 23.7.2012 ---------------------------------- Mandantenverwaltung, im Rahmen der "Datenübernahme aus der Hauptdatenbank" können auch - pflegbare Auswahlfelder der Beanstandungsmaske - Themen des Fallmanagements - Textbausteine sowie - Optionen (gesamte Tabelle !!!) übernommen werden. Vor der Übernahme dieser Daten und der Interventions-/Beanstandungspläne wird gewarnt, da, wenn bereits Bezüge zu diesen Schlüsseltabellen bestehen, die Gefahr besteht, dass die Datenkonsistenz verloren geht. Bei Auswahl 'KH-Strukturdaten übertragen' werden nun auch die dem KH zugeordneten Abteilungen übernommen. KAPS 5.7.0 v. 5.7.2012 ---------------------- Voraussetzung DBUpdate_0032 (AO-Entgeltarten[nicht-EBM-basiert]) Umstellung des Fernwartungstools auf Teamviewer: - Im Rahmen des Update-Pakets wird dasProgramm 'TeamViewerQS_de' ausgeliefert. Der KAPS-Menüpunktes zum Aufruf des Tools wurde angepasst. Fallübersicht: - Auch sonstige oder Fehler-DRGs werden in der Spalte DRG angezeigt, wenn die Fälle mit der KAPS301i Version 4.2.5 oder höher importiert oder Entgelte in der oberen Tabelle der KAPS-Seite 3 mit dieser KAPS-Version angelegt oder modifiziert worden sind. DRG-Spielwiese: - Die aus KAPS übernommenen, aktivierten OPS-Kodes werden nach OP-Datum sortiert angezeigt KAPS-Seite 1 (KH und AO): - Es ist möglich, für Versicherte eine eigene Informationszeile festzulegen, die jedesmal oberhalb der Daten zum Versicherten gelb unterlegt angezeigt wird, sobald ein Fall aufgerufen wird bzw. sobald bei Anlegen eines neuen Falls die Versichertennummer eingetragen worden ist. Zum Anlegen der Zeile ist eine 'Anmerkung zum Versicherten' im KAPS-Notizbuch mit dem voranstehenden Schlüsselwort 'MARKER:' einzutragen. Das Schlüsselwort kann im Notizbuch durch Betätigen des neuen Knopfes 'MARKER:' einer Versichertenanmerkung hinzugefügt und wieder entfernt werden. Das Schlüsselwort selbst erscheint in der gelben Informationszeile nicht. Entgelt-Maske (KH und AO): - Es gibt einen neuen Knopf '-> Gutschrift !' rechts, in Höhe der Rechnungsnummer, dessen Betätigen bewirkt, dass zur ausgewählten Rechnung eine Gutschrift inklusive aller Entgelte erstellt wird. AO-Entgelt-Maske: - Der Zahlweg wird bei Gutschriften auch dann nicht mehr automatisch vorgeschlagen, wenn die Option 'Voreinst. Zahlweg (1=leeren, 2=wie vorheriger, 3=wie im Rg-Batch)' auf 3 gesetzt ist. DRG-Prüfung: - Entgelte mit Schlüssel '99999999' werden grundsätzlich mit OK bewertet. (Die Entgeltart 99999999 wird in KAPS als Hilfsentgelt zur Darstellung der Beträge von Zuzahlungsgutschriften [Rechnungsart 80] und von deren Rückforderungen [Rechnungsart 90] verwendet.) Bugfixes: - Oberfläche zur Pflege der AO-Entgeltbeträge (nicht EBM-basiert) - DRG-Prüfung: * Könnte ein Zusatzentgelt aufgrund der angegebenen Prozeduren mehrfach abgerechnet werden, so führt dies nicht mehr zu einem Fehler bei der Betragsberechnung. * Der Hinweistext zum Fehler F80418 wurde geringfügig angepasst (Statt: Achtung: Achten Sie auf die Sonderregelung nach § 6 Abs.3 ..." nun "... nach § 6 Abs.2 ...") KAPS 5.6.10 v. 15.6.2012 ------------------------ Beanstandungsmaske: - Die Deaktivierung von Beanstandungsgründen, -ergebnissen, -status und -Interventionsarten möglich, indem die Bezeichnung der betroffenen Werte der Text '(alt)' oder (deakt.)' - beide Male ohne Hochkomma - hinzugefügt wird. Beanstandungen mit Feldern, die ein so deaktivierten Wert ausgewählt haben, können nun nicht mehr gespeichert werden. KAPS 5.6.9 v. 16.5.2012 ----------------------- Voraussetzung DBUpdate_0031 (ambulante Entgeltarten aktualisiert, Option 'DTA: Rechnungsimport, Default-Prüfvermerk setzen' erweitert) Neue Option - 'Berechtigung bei der 21C-Suche zum Überschreiben von Entgelten'. Falldeckblatt - der Dateiname wird um nicht zulässige Zeichen bereinigt Übertragungsprotokoll - Im Eingabefeld Suchfilter KH-IK können nun mehr als 30 Zeichen eingegeben werden. Rechnung - Abschlagsentgelte 472* und 752* werden auch dann intern mit negativen Beträgen verarbeitet, wenn der Betrag mit positiven Vorzeichen hinterlegt worden ist. Bugfix - DRG-Prüfung, Vorjahresmapping von Zusatzentgelten ohne zugeordnetem OPS-Kode - AO-Rechnungen, Vorbelegung Überweisungstextes, nur wenn kein Ü-Text zur Rechnung gespeichert - DRG-Prüfung, Berechnung des Entgeltes 75100002 (Sicherstellungszuschlag auf den Basisfallwert nach § 17b Abs. 1 Satz 7 KHG (ab 1.1.2011)) - Rechnungslock beim Ändern von Entgelten (...bereits übertragen, zur Übertragung vorgemerkt) KAPS 5.6.8 v. 26.4.2012 ----------------------- Rechnungen (KH und AO): Das Rechnungseingangsdatum von offenen DTA-Fällen lässt sich nur noch ändern, wenn der Anwender eine Benutzerstufe hat, ab der die 'Berechtigung zum Löschen + belieb.Änd. von DTA-Rechnungen' besteht. Die genannte Berechtigung lässt sich mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms unter 'Einstellungen', 'Sonstige', 'allgemein' festlegen. Bei der Erzeugung von Dateien mit ablehnenden KOUB-Nachrichten, die an die Kopfstelle übermittelt werden, ist es jetzt möglich, einen fallspezifischen Text zu übermitteln. Nach Klicken auf den Button "Text"im Rahmen "Kostenübernahme" kann im sich öffnenden Fenster ein Text eingegeben und mit Klicken auf "OK" bestätigt werden. Wird anschließend als KÜ-Kennzeichen "97" ausgewählt und auf "KÜ vormerk." geklickt, erscheint eine Msg-Box, in der dieser eingegebene Text nochmals bestätigt werden muß. Alternativ wird auch der Standard-Text aus der Verwaltung zur Auswahl angeboten. Der Text für die Rückwegsdatei darf max 70 Zeichen umfassen. KAPS 5.6.7 v. 21.3.2012 ----------------------- Voraussetzung DBUpdate_0030 (Update Vorjahresmapping NUB-Entgelte, Update der nicht EBM-basierten AO-Entgeltarten ohne Beträge, Update EBM-Katalog, neue Abteilungen, ...) Die Prüfung (Einzelfall und Batch) des AO-Moduls wurde auf die Leistungsarten §117(1),§117(2),118,119, §140, §120(1a) erweitert: - Voraussetzung: die Hinterlegung der Entgelt-Beträge über 'IK_bearbeiten', 'AO-Entgelte' (bisher 'AO-Punktwerte), Reiter 'Entgelte (nicht EBM basiert)' bundesweit, landesweit oder IK-spezifisch (Die Änderung der Entgelt-Texte und Gültigkeitszeiträume ist hier ebenfalls möglich.) - Es erfolgt eine formale Betragsprüfung anhand der hinterlegten Beträge. - Benutzerdefinierte Regeln (DRG-Prüf/Regeleditor) unter Beachtung der Einstellung zur allgemeinen Option 'AO-Prüfung: Benutzerdefinierte Regeln für Nicht-§115b' werden geprüft. Die Option 'AO-Prüfung: Benutzerdefinierte Regeln für Nicht-§115b' bewirkt * bei Wert=0, dass nur §115b-Fälle von DRGPrüf geprüft werden, * bei Wert=1, dass bei Nicht-§115b-Fällen nur die benutzerdefinierten Regeln anschlagen, die eine Bedingung mit Routine EXIST_AOKATEGORIE enthalten und diese anschlägt, * bei Wert=2, dass die benutzerdefinierten Regeln wie üblich ausgewertet werden, d.h. Regeln ohne Bedingung mit EXIST_AOKATEGORIE schlagen bei allen Leistungsarten an, wenn die übrigen Bedingungen der Regel erfüllt werden. Die Option geht aus der bisherigen Option 'AO-Prüfung: Benutzerdefinierte Regeln für §116b' hervor, deren Einstellung bleibt beim Update erhalten; standardmäßig ist der Wert 0 (=benutzerdefinierte Regeln nur bei §115b-Fällen prüfen) eingetragen worden. - 3M-interne Regeln für den ambulanten Bereich gibt es nur für §115b-Fälle. AO-Modul: - Die AO-Punktwerte werden nun auf der Maske 'Ambulante Abrechnung', die über 'IK_bearbeiten', 'AO-Entgelte' aufgerufen wird, unter dem Reiter 'Punktwerte' hinterlegt. - Rechnungsbatch: Neben der Erweiterung auf alle abrechnungsfähigen Leistungsbereiche ist auch die Filterung nach allen Leistungsbereichen möglich. - Rechnung anweisen: Die Vorbelegung des Überweisungstextes wurde an die der Rechnungen stationärer Fälle angeglichen (Rechnungsnummer bzw. Rechnungsnummer mit Debitorennummer bei 21C-Betrieb) DRG-Prüf, Benutzerregeln: Die Routinen EXIST_AUFNUHRZEIT_N und EXIST_ENTLUHRZEIT_N berücksichtigen nun auch die Uhrzeit 0:00. Anzeige DTA-Import-Nachrichten: Sollte beim Aufruf der Anzeige ein LZF auftreten, der die Anzeige der Daten nicht möglich macht, so wird nach einem Wechsel des Falls die Sperre dieser Funktion wieder aufgehoben. Bugfix DRG-Prüfung bei Vorjahresmapping von ZEen, der hinterlegte Betrag wird nun immer als Prüfbetrag gezogen. KAPS 5.6.6 v. 7.2.2012 ---------------------- Bugfixes: - Beanstandungsmaske (auch HMG-Beanstandung), auch bei nicht fortlaufender Vergabe der Ids zu den hinterlegten Ergebnistexten werden diese korrekt gespeichert. - AO-Modul: Zuordnung zu Höchstwert-EBMs 32433 und 32434 KAPS 5.6.5 v. 27.1.2012 ----------------------- Voraussetzung DBUpdate_0029 (erneuert) - Aktualisierung des KAPSDB-eigenen Katalogs der ambulant durchführbaren Operationen und sonstigen stationsersetzenden Eingriffe nach §115b SGB V, u.a. mit Auswirkung auf die Prozedurenkennzeichnung 'AO' auf KAPS-Seite 2. Übertragungsprotokoll: - neuer Filter 'Aufnehmende Fachabteilung' Nur OracleDB, DB2: Performance-Verbesserung bei der Filterung in der Fallübesicht mit Einschränkungen auf Werte, die rein numerischer Natur sind (insbes. PLZ, Verw.Stelle) Bugfixes: - Worddokument-Erstellung zum AO-Fall, die Felder zur Versichertenadresse werden nun korrekt gefüllt. - Mehrmandantensystem, KAPS mit Mehrmandanten-Fallübersicht gestartet, (a) Übertragungsprotokoll: die Hinweise zu gestarteten Transferprogrammen (...stehen zur Übertragung bereit..., ...befinden sich im STOP-Zustand...) beziehen sich nun tatsächlich auf den ausgewählten Mandanten und nicht mehr nur auf den Hauptmandanten. (b) Fallübersicht: es werden nun keine Hinweise mehr angezeigt, anstatt wie bisher nur Hinweise zum Hauptmandanten anzuzeigen. - Ausdruck Fallprotokoll nach altem Layout, Zeilenformatierung, keine Textüberlappungen bei eher längeren Bezeichnungen zu Diagnosen, Prozeduren und Entgelten mehr. - Oracle-Mehrmandatensystem, DB-User ohne DBA-Rechte - Zugriff Versichertenbestand, wenn Spalte 'gesperrt' nicht vorhanden ist. - 'Ambulante Operationen - AOBEA bearbeiten', Überlauffehler - MDK-Dialog, Rechnungskopfdaten werden nun auch dann zur MDK-Beauftragung geschrieben, wenn diese aus der KAPS-Prüfmaske erfolgt. KAPS 5.6.4 v. 18.1.2012 ----------------------- Bugfixes: - Prüfung Wiederaufnahme wg Komplikationen - Erstellung Worddokumente KAPS 5.6.3 v. 12.1.2012 ----------------------- Voraussetzungen: DBUpdate_0029 EBM-Katalog wurde aktualisert MDK-Dialog: Für Fälle mit Aufnahmedatum ab 1.1.2012 ist eine neue Version des Datenformates (TA-Version 1.6) gültig. Da einige MDK diese Version noch nicht unterstützen, können diese MDK in KAPS mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms unter '3M KAPS MDK-Dialog', 'Administration', Schaltfläche 'TA-Version 1.5 auch ab 1.1.2012 ...' festgelegt werden, wodurch die Beauftragungen an diese MDK in KAPS immer in der TA-Version 1.5 erzeugt werden. Die TA-Version 1.6 zum elektronischen Datenaustausch zwischen GKV und MDK wird in KAPS auf der Maske '3M KAPS MDK-Kommunikation' automatisch ausgewählt, wenn - das Aufnahmedatum ab 1.1.2012 liegt und - der zu beauftragende MDK im KAPS-Verwaltungsprogramm nicht ausdrücklich als MDK gekennzeichnet ist, der auch mit Aufnahmedatum nach 2011 mit der TA-Version 1.5 beliefert werden soll. Wählt KAPS die TA-Version 1.6 aus, so öffnet sich für den 'Export' ein neues Fenster, in dem - die Berechtigungen des MDK zur Ergänzung der Fragestellung sowie zum Wechsel der Auftragsart festgelegt werden müssen, - angegeben werden kann, dass Unterlagen beim MDK bereits vorhanden sind, was zusätzlich in einem Freitextfeld erläutert werden kann, - ein SFB-Standort mit Name und Adresse festgelegt werden kann, wenn die Auftragsart 04 (Persönliche Sozialmedizinische Fallberatung) ausgewählt worden ist, und - die Auswahl bestimmter Diagnosen, Prozeduren und Entgelte möglich ist, die geprüft werden sollen. Für die Entgelte gilt: Erfolgt keine Auswahl, so wird der MDK alle Entgelte prüfen. Ein SFB-Standort kann auf dem neuen Fenster durch Betätigen von 'Standort-Suche' über die Suchmaske 'Suche und Pflege MDK / Sonstige Adresse' gefunden und übernommen werden. Die Adressen sind auf dieser Maske zu pflegen, die auch auf der Beanstandungsmaske geöffnet werden kann. Begutachtungsviewer: Diagnosen, Prozeduren und Entgelte mit der MDK-Antwort "9 keine Antwort" können über ein Kontrollkästchen ausgeblendet werden, was auch standardmäßig geschieht. KAPS Vida-Info, HMG-Hinweise: - Anzeige und Auswertung von Zusatzbedingungen für die Hauptdiagnose, ähnlich wie bei den Nebendiagnosen Bugfixes: - Beim Ausdruck von AO-Fällen als KAPS-Fallprotokoll werden nun auch bei Verwendung des älteren Dokumentenlayouts die Entgeltarten angegeben. (Die Wahl des Layouts - 'alt' oder 'neu' - wird mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms systemweit getroffen.) - Beanstandungsmaske, falls eine zu einer Beanstandung gespeicherten Ergebnis-ID nicht im Pflegebereich vorhanden ist, wird der technische Fehler abgefangen. - AO-Modul, Einzelfall-Prüfung, der Prüfbetrag wird nun nach jeder Änderung (inkl. Erstprüfung) im Feld FaelleAO.euroSummePrfEntg gespeichert, dadurch wird nun auch bei Original-Fällen ohne erkannter Ersparnis der Prüfbetrag im benannten Feld gespeichert. KAPS 5.6.2 v. 22.12.2011 ------------------------ Übergangslösung, MDK-Dialog: - Voraussetzung KAPS-Verwaltung Version 4.2.1 - Die Verwendung der MDK-SST-TA-Version 1.5 kann für im KAPS-Verwaltungsprogramm ausgewählte MDK auch in 2012 erzwungen werden. Die Version 1.5-MDK können in KAPS-Verwaltung unter dem Menüpunkt '3M KAPS MDK-Dialog', 'Administration', Schaltfläche 'TA-Version 1.5 auch ab 1.1.2012 ...' festgelegt werden. KAPS 5.6.1 v. 21.12.2011 ------------------------ Übergangslösung, MDK-Dialog: - MDK-SST-TA-Version 1.6 wird für alle Vorgänge mit Aufnahmedatum ab 1.1.2012 ausgewählt. Bugfixes: - Beanstandungsmaske, bei bereits ohne Beanstandungsgrund abgeschlossenen Beanstandungen kann der B-Grund ausgewählt und als nicht geschlossene Beanstandung gespeichert werden. - Vorjahresmapping von NUB-Entgelten KAPS 5.6 v. 9.12.2011 --------------------- Voraussetzungen: DBUpdate_0028, KAPS-Verwaltung Version 4.2 Katalog-Anpassungen für 2012: - ICD- und OPS-Kodes - Vorjahresmapping (2012->2011) der Zusatzentgelte für die Prüfung, soweit in der FPV 2012 benannt. - DRG-Systemzuschlag - KODIP-Aufruf - DRGGrouper-Anpassung ist bereit im vorherigen Release erfolgt KAPS Vida-Info, HMG-Hinweise: - Anpassung des HMG-Groupers an 2012 einschl. der Zuschläge, - Anzeige von Zusatzbedingungen bei Nebendiagnosen auf der DRG-Spielwiese (im ToolTip) und im Prüfungsergebnis, - Anzeige der möglichen Zuschlagssumme in der MRSA-Hinweisbox der Diagnosenmasken, auf der DRG-Spielwiese unten rechts und im Prüfungsergebenis. Neue AO-Leistungsbereiche: - AO-Fälle der Bereiche §117 Abs. 1, §118, §119, §140a, §120 Abs. 1a und §117 Abs. 2 können in KAPS erfasst und bearbeitet werden. Mit der neuen Bezeichnung 'Ersatz' auf den KAPS-Oberflächen werden die bisherigen AO-Fälle gekennzeichnet, die nach dem Ersatzverfahren zur Datenübermittlung für die Einrichtungen nach §§117-119 eingelesen worden sind; bisher wurden in KAPS dazu die Bezeichnungen '§§117-119' oder auch '§120' verwendet. - Auf der Seite "Ambulante Operationen - AOBEA bearbeiten" ist die Filterung nach AO-Leistungsbereich möglich. Hier können die Rechnungen der neuen Leistungsbereiche im Batch zur Übertragung vorgemerkt werden. - Auf der Fallübersicht kann der AO-Leistungsbereich als Filter angegeben werden, wenn in der Fallübersicht ausschließlich AO-Fälle angezeigt werden. Neue AO-Entgelte: - In KAPS werden nun auch zu den EBM-Kodes die 8-stelligen Entgeltartschlüssel erfasst und angezeigt. Bei der Erfassung erfolgt ein Plausibilitätscheck, ob die Entgeltart zum AO-Leistungsbereich passt. Bei 5-stelliger EBM-Eingabe wird der passende Entgeltartschlüssel automatisch ermittelt, sobald das Eingabefeld 'Entgeltart' verlassen wird (etwa durch Drücken der Tabulator-Taste). - Zunächst ist im AO-Bereich weiterhin nur die Prüfung von Fällen nach §115b und §116b möglich. Fallübersicht, Filtermaske: - Ein neues Kontrollkästchen aktiviert die Filterung nach !B im Bemerkungsfeld 1, womit der Eingang einer MDK-Begutachtung gekennzeichnet ist. Das Kontrollkästchen ist nur bei vorhandener MDK-Dialog-Lizenz sichtbar; die Kennzeichnung mit !B erfolgt nur, falls die oben genannte Version des KAPS-Verwaltungsprogramms für den MDK-Dateien-Import eingesetzt worden ist. Falldatenexport: - Auch deaktivierte Rechnungen und ihre Entgelte werden beim Ex- und Import per XML-Datei oder Windows-Zwischenablage berücksichtigt. AO-Modul, Seite 3 (Rechnungen und Entgelte): - Der Zahlweg wird bei offenen Rechnungen in gleicher Weise vorbelegt, wie bei Rechnungen stationärer Fälle. Beanstandung: - Das Erfassungsdatum nun nicht mehr änderbar, - der Autor einer Beanstandung wird gespeichert, ist allerdings nicht sichtbar. - Der Beanstandungsgrund nun Pflichtfeld. Mehrmandantensystem: - Auch auf der Fallübersicht und deren Filterseite erscheint in der Titelzeile die Mandantenbezeichnung. 21C: - Der Überweisungstext kann bis 60 Zeichen enthalten. Er wird automatisch mit Rechnungsnummer.Debitornummer vorbelegt, wenn die neue Option 'UebText21C_RgNrDebNr' aktiviert ist. - Auf dem Übertragungsprotokoll wurde der Text 'Verwaltungsstelle' in 'Org.-Einheit' geändert. Bugfixes: - Beanstandung: nach Regelauswahl "F80100" werden die übrigen Regeln nun wieder angezeigt. - Worddokumentenerstellung: Beim Ausdruck aus einem AO-Fall tritt der Fehler 3265 nicht mehr auf, wenn die EGK-Funktionen eingerichtet und die EGK-Option aktiviert worden ist. - Beim Öffnen der Druckereinstellung konnte KAPS sich in seltenen Fällen beenden, wenn nicht auf die Eigenschaften des erkannten Standarddruckers zugegriffen werden konnten. Nun erscheint ein Hinweis und KAPS bleibt geöffnet. KAPS 5.5.1 v. 28.10.2011 ------------------------ Voraussetzung: DBUpate_0027 DRG-Spielwiese: - Oberflächen-Anpassung an DRG-Grouper-Versionen 2010/2012 und 2011/2012 (Übergangsgrouper) sowie Version 2012, die auswählbar sind, soweit sie von der installierten DRG-Scout-Version unterstützt werden. (Beachten Sie zur Auslieferung des Übergangsgroupers bzw. zu deren Verzögerung auch die Hinweise im Newsletter.) Beanstandungsmaske: - Es gibt das neue Datums-Feld "Buchung/Verrechn." Über die neue Option "Beanstandung: Angabe 'Buchung/Verrechnung' im Erfolgsfall Pflicht" kann festgelegt werden, dass bei einem erfolgreichen Abschluss einer Beanstandung eine Bestätigungsrückfrage beim Speichern erscheint (Wert=1), falls das Feld "Buchung/Verrechn." leer ist, oder dass eine Speicherung bei fehlender Angabe 'Buchung/Verrechnung' mit einem entsprechendem Hinweis abgelehnt wird. Entgeltmasken, Prüf-Masken: - Angleichung der Beschriftung der Schaltflächen zum Aufruf der Maske "Rechnung anweisen": "0 Rechn" PKV, Zahlungsanweisung: Bei Zwischenrechnungen entfällt beim Vormerken zur Zahlungsfreigabe die Überprüfung, dass zum Fall das Entlassungsdatum angegeben ist. Bugfixes: - DRG-Prüfung, Erkennung RV - Entfernung des Wortes "morgens" im Meldungstext zur Regel W81140 (Langer Kurzlieger) KAPS 5.5 v. 27.9.2011 --------------------- Voraussetzung: DBUpate_0026, ggf. Init_eGK_Pilot.exe Hinweis: Die Datei 'NV_Support_Teilnehmer_DE.exe' wird im Rahmen des Updates ins KAPS-Verzeichnis kopiert. (Diese Anwendung ermöglicht nach jeweiliger Absprache mit einem 3M-Support-Mitarbeiter eine auch durch den KAPS-Anwender aktiv einzuleitende Remote-Aufschaltung auf seinen Rechner bzw. in seine Windowssitzung durch den 3M-Support-Mitarbeiter. Wenn diese Datei nicht erwünscht ist, so ist sie nach der Updatedurchführung aus dem KAPS-Verzeichnis zu entfernen.) Elektronische Gesundheitskarte, neue Versichertennummer (betrifft nur ISKV_Basis): - Alle in KAPS oder durch KAPS301i angelegten Fälle mit eGK-KVNr werden nach Initialisierung und Aktivierung der eGK-Features weiterhin mit bisheriger Versichertennummer in KAPS gespeichert, die eGK-KVNr erscheint in einem separaten Feld auf KAPS-Seite 1. (Ein Doppelklick auf dieses Feld bewirkt, dass die eGK-KVNr in die Windows-Zwischenablage kopiert wird.) - Fallerfassung: Bei Eingabe der eGK-KVNr in KAPS als 'Versichertennummer' wird diese beim Speichern als eGK-KVNr übernommen, als 'Versichertennummer' wird die bisherige Versichertennummer aus der Versichertenbestand-Tabelle ermittelt und gespeichert. - KAPSComm-Suche: Nach Start des KAPSComm-Servers mit der Option 'Neue KV-Nummern verwenden' ist die Suche mit der eGK-KV-Nummer möglich; das Ergebnis einer Versichertensuche liefert sowohl bisherige als auch eGK-KVNr nach KAPS zurück, die im nun ausklappbaren Auswahlfeld 'KV-Nr' angezeigt werden, wenn die Suche nicht über die bisherige Versichertennummer erfolgt ist, sondern über Namen, Geburtsdatum oder/und RV-Nummer. Wird die bisherige Versichertennummer ausgewählt, so wird der Fall nur mit dieser Nummer gespeichert; wird die eGK-Nr vor der Übernahme ausgewählt, erfolgt der unter obigen Spiegelstrich beschriebene Ablauf, d.h. die eGK-KVNr wird als solche erkannt und automatisch durch die bisherige Nummer ausgetauscht, während die eGK-KVNr im separaten Feld gespeichert wird. - Fallübersicht, Suche: Beginnt die Versichertennummer im Feld 'Versichertennummer' mit einem Buchstaben, so erfolgt die Suche auschließlich nach Fällen, die mit der entsprechenden neuen Versichertennummer in KAPS angelegt worden sind. Anderenfalls erfolgt die Suche nach allen Fällen mit entsprechender bisheriger Versichertennummer. (Um alle Fälle mit eGK-KVNrn im eGK-Feld zu ermitteln, kann im Bereich 'Weitere Suchfelder' der Filter 'VersNrEGK' im aufklappbaren Filterauswahl-Feld gewählt werden und mit * als Filter-wert versehen werden. Um Fälle zu finden, die mit eGK-Nummer hereinkamen/erfasst wurden, aber versehentlich nicht automatisch auf die bisherige Nummer geändert wurden und deshalb mit der eGK-Nummer als Versichertennummer gespeichert wurden, ist im Feld 'Versicherten-Nummer' der Filter-Wert *[A-Z] einzugeben.) Hintergrund-Maske: - Durch Betätigen des neuen Menüpunkts "Netviewer starten" unter "Hilfe" wird versucht, im KAPS-Verzeichnis die Datei 'NV_Support_Teilnehmer_DE.exe' zu starten. 21C, Diagnosenmaske: - Im neuen Feld 'Sachlage' wird die Zuzahlungssachlage angezeigt. Bugfixes: - Prüfung/-Maske (DRG): Anzeige des korrekten Textes zum Zusatzentgelt, wenn ein internes Vorjahresmapping stattfand. - Prüfung/-Maske (DRG): Die Meldung W80847 ("Im Vorgängerfall kann nachträglich eine Verlegungsabschlag fällig geworden sein.") wird nun auch dann ausgegeben, wenn im aktuell zu prüfenden Fall kein Verlegungsabschlag fällig geworden ist. - Prüfung/-Maske (DRG): Bei teilstat. Aufenthalten erfolgt keine Prüfung bzgl. anderer vor-/nachstat. Leistungen, insbesondere werden Prüfungen bei Vorhandensein eines Vorgängerfalls "vorstat. ohne vollstat. Behandlung" nicht mehr durchgeführt, die zu automatischen Zahlungssperrungen führen können. - Prüfung/-Maske (DRG): Prüfung Wiederaufnahme wg. Komplikationen, je nach Einstellung der Option 'DRG-Prüfung: Wiederaufnahme wg Komplikationen, Diagnosentypen' werden die Diagnosen bestimmter Diagnosentypen zur Erkennung einer "Komplikation" verwendet: Wert 0: Nur die Entlassungsdiagnose des Falls wird beachtet, Wert 1: Entlassungsdiagnose, Einweisungs- und Aufnahmediagnosen werden berücksichtigt, Wert 2: Entlassungs-, Haupt- und Nebendiagnosen werden herangezogen, Wert 3: neben der Entlassungsdiagnose werden auch Aufnahme-, Einweisungs-, alle Haupt- und Nebendiagnosen auf "Komplikation" überprüft. - Rechnung anweisen, "Zuzahlungsnachfrage" bei nicht berücksichtigtem Zuzahlungsbetrag - VIDA Morbi-RSA-Anzeige - Fallübersicht, Excel-Export, LZF 6 tritt bei sehr langen Listen nicht mehr auf. KAPS 5.4.12 v. 24.8.2011 ------------------------ Bugfixes, DB-System Oracle: - Mehrmandatensystem, Erstellung der Views - Auto-Login, Benutzername nicht mehr case-sensitive KAPS 5.4.11 v. 11.8.2011 ------------------------ Bugfix, DB-System Oracle KAPS 5.4.10 v. 29.7.2011 ------------------------ Voraussetzung: DBUpdate_0025 Beanstandungsmaske: - Die neue Option 'Beanstandung: Anzeige-Reihenfolge mehrerer Beanstandungen zum Fall' steuert, ob mehrere Beanstandungen wie bisher nach absteigendem Zeitpunkt der letzten B.-Änderung (Standard, Voreinstellung), nach absteigendem B.-Erstellungszeitpunkt oder nach aufsteigendem B.-Erstellungszeitpunkt durchblättert werden können. MRSA-Beanstandungsmaske: - HMG alt, HMG neu vertauscht, PlausiCheck auf "Die erwartete Ersparnis ist größer als der Rechnungsbetrag!" deaktiviert, Text "erwartete Zusweisung" anstelle "erwartete Ersparnis" Fallübersicht, Filter: Im DRG-Feld werden immer Großbuchstaben eingetragen. Übertragungsprotokoll: - Benutzer-/Rechnerbezogene Speicherung der unten auf der Maske stehenden Filtereinträge, um beim späteren Öffnen der Maske über Menüpunkt 'Datei','Übertragungsprotokoll' diese Einträge als Voreinstellung wiederherzustellen. KAPSComm-Suche: Der Rechtskreis wird berücksichtigt. Die 'Morbi-RSA-Anzeige und -Prüfung' (KAPS-intern) wurde angepasst. 21C, Versichertensuche: - Da aus technischen Gründen die Verbindungen zwischen Mitgliedern und deren Angehörigen nicht direkt ermittelbar sind, wurden einige Anpassungen auf der Oberfläche vorgenommen: * der Knopf 'Suche Angehörige' wurde ausgeblendet * die fehlerhafte Anzeige 'Angehöriger' wurde behoben, der Angehörige wird nun am Versichertenstatus "3" erkannt * die Angabe der RV-Nr zur Versichertenzeiten-Suche nicht mehr notwendig KAPS-Seite 2: - Wird nach Eingabe in ein Textfeld außerhalb des Diagnosen- oder Prozedurenbereichs die Enter-Taste gedrückt, so führt das nicht mehr zum Hinzufügen einer Diagnose oder einer Prozedur. Bugfix: - KAPSComm-Suche: Es werden nun tatsächlich alle Zeiträume (zu allen Anmeldungen und Voranmeldungen) zurückgegeben, deren Ende innerhalb der letzten drei Jahre liegt. KAPS 5.4.9 v. 30.6.2011 ----------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0024. Bemerkungen ("Notizbuch"): - Die über die Option eingestellte Mindestbenutzerstufe für das Recht zum Löschen fremder Bemerkungen wird auf das Recht zum Ändern fremder Bemerkungen ausgedehnt. Fallübersicht: - Der Filter "DRG" kann nun auch durch Komma separierte Bereichsangabgen enthalten; so bewirkt die Angabe 'A-A07B,A09A-A,F' die Filterung aller DRGs von A01A bis A07B, aller DRGs von A09A bis zur letzten (alphabetische Sortierung) DRG, die mit A beginnt(!), (z.Z. ist das die A90B) sowie aller DRGs, die mit F beginnen. SQL-basierte Ähnlichkeitsfilter unter Verwendung von eckigen Klammern (etwa: [a-z]*) sind nicht mehr möglich. DRG-Spielwiese: - Die aktuell als HD gekennzeichnete Diagnose kann nun nicht mehr gelöscht oder deaktiviert werden. Sie kann weiterhin geändert werden. Hintergrund: Beim Hinzufügen einer Diagnose auf der Spielwiese wird immer die Abteilung der HD-markierten Diagnose als Abteilung der neuen Diagnose gespeichert; die Angabe der Abteilung der Diagnosen ist bei der KAPS-Prüfung (Knopf "Übernahme Prf") wichtig, da sie bei der Ermittlung der gruppierungsrelevanten Diagnosen berücksichtigt wird. Infobox und Login-Info: Die Nummer des letzten erfolgreichen Teilupdates aus DBUpdate wird angezeigt. Rechnungsmaske und AO-Entgeltmaske: - Die Auswahlliste 'ReArt' wird abhängig davon, ob die ausgewählte Rechnung per DTA-Import oder manuell in KAPS angelegt worden ist, unterschiedlich gefüllt. Zahlsatzanforderungen stehen bei klar erkannten manuellen Rechnungen nicht mehr zur Auswahl. Bugfixes: - Fallübersicht, Speicherung der Größe und Position des Fensters. - KÜ-Rückwegsdatei aus KAPS, Angabe des Versichertenstatus - eine Versicherungsnummer, die nur aus Leerzeichen besteht, wird beim Speichern als leere Versicherungsnummer interpretiert; dafür ist nun das Speichern ohne Versicherungsnummer nach Bestätigung einer neuen Rückfrage möglich; bei Fällen ohne Versichertennummer werden Versichertenstamm-Daten nicht gespeichert und Versichertenbemerkungen können ebenfalls nicht gespeichert werden. - In der Beanstandungsmaske nun auch die DRGs (aktuelle DRG und DRG der ersten Rechnung) korrekt angezeigt. - Beim ersten Speichern eines neu angelegten (Nicht-DTA-)Falls wird die Änderungshistorie nicht mehr überflüssigerweise beschrieben. KAPS 5.4.7 v. 23.5.2011 ----------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0023 Neue Beanstandungsmaske für Morbi-RSA: Über die Option 'MRSA-Beanstandung: Mindestbenutzerstufe zum Bearbeiten dieser Maske' kann bei DB-Typen 'MS Access' oder 'MS SQL-Server' gesteuert werden, - ob die neue MRSA-Beanstandungsmaske überhaupt aufgerufen werden kann (Wert muss kleiner als 9 sein) und - welche Mindestbenutzerstufe der KAPS-Anwender haben muss, um eine MRSA-Beanstandung anlegen und bearbeiten zu können. (Bei einer Aktivierung der Maske durch einen Wert kleiner 9 kann jeder Benutzer vorhandene MRSA-Beanstandungen ansehen.) Wenn die MRSA-Beanstandungsmaske aktiviert worden ist, kann aus der normalen Beanstandungsmaske durch Betätigen des neuen Knopfes 'Zur MRSA-Beanst.' in die neue Beanstandungsmaske gewechselt werden. Die neue MRSA-Beanstandungsmaske enthält den Knopf 'Zur norm. Beanst.', der den Wechsel zurück in die normale Beanstandungsmaske ermöglicht. Die MRSA-Beanstandungsmaske ist bezüglich Aufbau und Funktionsweise an die der normalen Beanstandungsmaske angelehnt. Lediglich einige Felder wurden verändert. So sind die Felder HMG alt, HMG neu, Kontakte (jeweils Eingabe einer Zahl), Betreff und Aufwand (jeweils Texteingabe bis 10 Zeichen) neu hinzugekommen, das Feld Regelbezug (Texteingabe bis 20 Zeichen) ist ein Freitextfeld und die Felder DRG neu, gezahlter Betrag, Prüfbetrag, % und reale Ersparnis wurden entfernt. Die MRSA-Beanstandungsmaske kann wahlweise mit Interventionsplan oder ohne Interventionsplan verwendet werden. Die Voreinstellung hierzu erfolgt über die neue Option 'MRSA-Beanstandung mit Interventionsplan oder ohne IP öffnen'. Standardmäßig steht sie auf 'ohne IP'. Beanstandungsgründe, -status, -ergebisse und Interventionsarten sind auf der MRSA-Beanstandungsmaske für die MRSA-Beanstandung separat, d.h. unabhängig von den normalen Beanstandungen, zu pflegen. Die Filter für die Fallübersicht, die die normalen Beanstandungen betreffen, können auf die MRSA-Beanstandungen umgeschaltet werden, indem auf der Filtermaske im Bereich 'Beanstandung' ein Häkchen im neuen Feld 'MRSA' gesetzt wird. Hintergrundmaske und Fallübersicht merken sich beim Beenden des Programms Position und Größe und stellen diese beim nächsten Gebrauch wieder her. Beanstandungsmaske: - Wird als Fkt 'MDK/Sonstige' ausgewählt aber kein Adressat angegeben, so erscheint beim Speichern eine Rückfrage, ob fortgefahren werden solle. (Hintergrund: Ohne Adressat merkt sich KAPS auch die Fkt 'MDK/Sonstige' nicht und stellt beim nächsten Aufruf der Beanstandung für Fkt wieder den Defaultwert 'IK' ein.) AOBEA-Maske: - Beim Aufruf eines AO-Falls durch Doppelklick auf einen Fall in der Liste wird die AOBEA-Maske nicht mehr geschlossen. Benutzerverwaltung: - Es gibt nun auch die Benutzerstufe 7. 3M KAPS Morbi-RSA: - Wird auf KAPS-Seite 1 auf den Knopf 'Morbi-RSA' mit der rechten Maustaste geklickt, so wird der Fall zur Übertragung in das Morbi-RSA-Tool vorgemerkt und mit den nächsten MRSA-Transfer, der üblicherweise direkt im Anschluss der KAPS301i-Verarbeitung gestartet wird, dorthin übertragen, sofern eine Schlussrechnung vorhanden ist und es sich nicht um einen vorstationären Fall handelt. 21C: - "Suche in 21C": Das Feld 'W/O' ist immer dann sichtbar, wenn es auch auf der KAPS-Seite 1 angezeigt wird. - Anzeige des Begriffs 'Organisationseinheit' anstelle von 'Verwaltungsstelle' als Abkürzung auf allen KAPS-Seiten/Masken, der Wert kann 7-stellig sein. - "Rechnung anweisen", auch bei Vorhandensein des Entgeltartenschlüssels 99999999, der als Ersatzschlüssel für eine Zuzahlungsrückbuchung dient, wird die "normale" Rechnungsmaske mit der Rechnungsart angezeigt. Bugfix: - Fallübersicht: Auch bei vergrößerter KAPS-Schriftgröße werden die Spaltenbreiten der Fallübersicht beim KAPS-Neustart korrekt wiederhergestellt. KAPS 5.4.6 v. 21.4.2011 ----------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0022 Fallprotokoll (neu) bei stat. KH-Fällen: - Die Diagnosen werden nun auch mit dem Suffix (Kreuz, Stern und Ausrufezeichen) ausgegeben. Feldänderungshistorie: - Erweiterung um den zweistelligen Entlassungsgrund Beanstandungen: - Bei KH-Fällen wird nun für die Anzeige des Entlassungsdatums im Kopfbereich der Maske auch bei Fallzusammenlegungen der Originalwert verwendet. Bemerkungen ("Notizbuch"): - Eine Bemerkung ist nur löschbar, wenn entweder die eingestellte Berechtigung (allgemeine Option 'Mind. Benutzerstufe für das Recht zum Löschen fremder Bemerkungen', Standard: 0) des aktuellen Benutzers vorliegt oder der aktuelle Benutzer auch die letzte Änderung an der Bemerkung vorgenommen hat. Weiterhin darf die Bemerkung nicht durch KAPS301i angelegt worden sein, um löschbar zu sein. Standardmäßig gibt es beim Löschverhalten keine Veränderung gegenüber der Vorversion von KAPS. Bugfixes: - DRG-Prüfung, teilstationäre DRG, mehrfache Abrechnung eines DRG-Entgeltes am gleichen Tag. - Ermittlung der Belegungstage und Berechnungstage bei interner Verlegung, wenn ein nur eintägiger Aufenthalt auf einer Abteilung vorhanden ist. - EntgeltAO-Maske, Rücknahme einer Vormerkung KAPS 5.4.5 v. 21.3.2011 ----------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0021 für die neuen Funktionen von MDK-Dialog und der kommenden Version von "3MKAPSMorbiRSA_aktuell.exe". Fallübersicht, Filter: Der Filter ! zur Versicherten-PLZ selektiert alle Fälle mit Versichertenangaben ohne PLZ - nun einschließlich komplett fehlender Adresse. MDK-Dialog: - Die Voreinstellung des mit der Begutachtung beauftragten MDK kann nun * nach Ort des Krankenhauses (Tatortprinzip) * nach Ort des Versicherten (Wohnortprinzip) oder * - wie bisher - zu einem festen MDK mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms unter '3M KAPS MDK-Dialog', 'Administration' festgelegt werden (Standardzuordung). Bei einer Standardzuordung, die nach einem Ort geht, wird eine feste Postleitzahlenzuordnung verwendet, die sich am Gebiet der MDK orientiert. (Siehe Liste im auf der Homepage) Abweichend von der Standardzuordnung können im KAPS-Verwaltungsprogramm Ausnahmen festgelegt werden: Den einzelnen MDK können Krankenhaus-IK, Postleitzahlen oder zu ersetzende MDK-IK zugeordnet werden. Die Postleitzahlen beziehen sich je nach Grundeinstellung entweder auf die der Krankenhäuser oder die der Versicherten; wurde eine feste IK als Standardzuordnung vergeben, so beziehen sich eventuell angegebene PLZ-Ausnahmen auf die Krankenhäuser. Die Angaben - gleich welchen Typs - können durch Kommas getrennt in Form von Aufzählungen einzelner Werte oder wiederum durch Bindestriche getrennter Bereichsangaben gemacht werden. Beispiele: Als Standardzuordnung ist für alle Beispiele das 'Tatortprinzip' ausgewählt. - Soll das KH mit der IK 260112345 dem MDK Bayern zugeordnet werden, so ist die Zahl '260112345' beim MDK Bayern als abweichendes Kriterium anzugeben. - Sollen alle Krankenhäuser mit einer PLZ 01234 oder 02345 oder einer PLZ zwischen 03456 und 04567 oder einer PLZ zwischen 08888 und 09999 dem MDK Thüringen zugeordnet werden, so ist als abweichendes Kriterium zum MDK Thüringen die Angabe '01234,02345,03456-04567,08888-09999' zu machen. - Sollen alle MDK-Beauftragungen, die gemäß der Standard-Zuordnung unter Beachtung von PLZ-Ausnahmezuordnungen an den MDK Sachsen gehen WÜRDEN, nun an den MDK Thüringen (um-)geleitet werden, so ist die Zahl '191400039' (= IK des MDK Sachsen) zum MDK Thüringen einzutragen. ("Ersatz-MDK") Werden die Zuordungskriterien gemischt verwendet, so werden mögliche Widersprüchlichkeiten nach folgender Prioritätenliste (höchste Prio zuerst) aufgelöst: 1. KH-IK, 2. zu ersetzende MDK-IK, 3. PLZ. Eine KH-IK-Zuordnung gilt also uneingeschränkt, eine MDK-IK-Zuordnung gilt nur, wenn ihr keine KH-IK-Zuordnung zuvorkommt und eine PLZ-Zuordnung gilt nur, wenn nicht zuvor eine der beiden anderen Zuordnungen gegriffen hat. Greift keine der Ausnahmeregelungen, so gilt die gewählte Standardzuordnung. (Der ZuordnungsTYP - KH-IK, PLZ oder MDK-IK - wird vom Verwaltungsprogramm automatisch erkannt.) Bei der Erfassung der Ausnahmen im KAPS-Verwaltungsprogramm erfolgt grundsätzlich keine Plausibilitätsprüfung. Der KAPS-Administrator ist insofern für Eindeutigkeit/Überschneidungsfreiheit von Bereichsangaben für die Zuordnungen des gleichen Typs verantwortlich. - MDK-Übersicht, Listen-Export-EXCEL: die Übersicht kann in eine MS Excel-Tabelle exportiert werden. - Anpassung der Breiten verschiedener Eingabefelder; bei aufklappbaren Listentextfeldern erscheint der vollständige Text, wenn mit dem Mauszeiger ein kurzer Moment auf dem Feld verweilt wird. - Beauftragungsdatei: Die zu übermittelnde Angabe "DRG der GKV" wird nun aus dem Feld "DRG neu" der Beanstandungsmaske gelesen. Anpassungen für 21c: - Im Formular "DTA Log-Informationen" werden Fehler aus 21c mofiziert angezeigt. In der Spalte "Priorität" erscheint entweder "21c Error" oder "21c Warn". In der Spalte "Text" wird die LEI-Nr. aus 21c und der dazugehörige Text angezeigt. Dies geschieht mit Log-Einträgen, die von KAPS301i ab Version 4.1.9 angelegt worden sind. - Im Formular "Protokoll der Übertragung" ist es möglich, als Filter für das Protokoll 21c LEI-Nummern zu verwenden. Dazu kann in das Feld "Fehler-ID" im Rahmen "Filter des Protokolls" ein Text, ähnlich "LEI2002", eingegeben werden. Das Kontrollkästchen "Info sichtbar" auf der Maske ist in einer 21c-Umgebung als Default aktiv. Bugfixes: - Ermittlung der Rechnungssumme im Rechnungsbatch - Prüfung, Berücksichtigung von tagesbezogenen Entgelten bei teilstat. Aufenthalten - MDK-Dialog: Bei Aufruf der MDK-Dialog-Maske aus der KAPS-Seite 1 (KH) heraus und werden beim anschließenden MDK-Export von zusammengelegten Fällen nun alle Falldaten - einschließlich des Entlassungsdatums - korrekt übergeben. KAPS 5.4.4 v. 24.2.2011 ----------------------- Voraussetzung DBUpdate_0020 (HMG-Zuschläge für 2011 für KAPS-eigene HMG-Anzeige) Prüf- und Rechnungs-Batchlauf: - Auch wenn die Option "Rechnungsbatchlauf: Automatischer Abzug der Zuzahlung" aktiviert ist, wird bei Fällen mit Aufn.-Datum ab dem 1.1.2011 und Entl.-Grund gleich 07 (Tod) bei fehlender Zuzahlungberücksichtigung kein automatischer Zuzahlungs-Abzug vorgenommen. Fallübersicht, Filter: - Bei den ICD-Kodes können ICD-Bereiche (von-bis), Aufzählungen von ICD-Kodes oder ICD-Bereichen und Joker (Letztere nicht bei Bereichen) verwendet werden. MDK-Dialog: - Der Export ist in einem Schritt - ohne dem Umweg über 'Speichern' - möglich. Dabei kann keine PDF-Anlage beigefügt werden. - Gibt es neben der "Hauptrechnung" (d.i.i.A. die Schlussrechnung) eine später eingegangene Rechnung, so wird dem Anwender zur Auswahl gestellt, ob die Kopfdaten (Rechnungsnummer, Datum, Rechnungseingang) der "Hauptrechnung" oder die der letzten Rechnung an den MDK gesandt werden sollen. - (Änderung in KAPS-Verwaltung) Der MDK-Import ist nun ab Benutzerstufe 6 möglich. KAPS-Seiten 1 (KH und AO): - Der Versichertenstatus wird nun 5 stellig angezeigt. - 21c: Das KAPSComm-Kontrollkästchen ist ausgegraut, wenn 21c-Option aktiviert ist KAPS 5.4.3 v. 24.1.11 --------------------- Voraussetzung DBUpdate_0019 Der KAPS-interne Morbi-RSA-Check (Diagnosenmasken, DRG-Simulation und KAPS-Prüfung) wurde für Jahr 2011 intergriert. Prüfung auf Zuzahlungsbetrag, verschiedene Anpassungen, die die Aufhebung der Zuzahlungspflicht betreffen; auch in dieser Version haben die eingetragenen Zuzahltage Vorrang, wenn sie kleiner sind als die von der Prüfung ermittelten Tage. Ermittlung der Urlaubstage bei Fällen ohne DRG aber mit BPS: Die Anzahl Tage ohne Berechnung der BPS werden als Urlaubstage gewertet, wenn auch in den evt. vorhandenen "Zeiträumen" keine Urlaubstage dokumentiert sind. 21c: - Über die neue allgemeine Option '21c: Mindestbenutzerstufe zum Zurücksetzen von 21c-DTA-Fehlern' kann die Benutzerstufe angegeben werden, die ein KAPS-Anwender mindestens besitzen muss, um die DTA-Fehler (roter Balken über der Transferhistorie auf KAPS-Seite 1) zurückgesetzt werden kann. - Wird beim Einlesen einer AUFN-Nachricht mit KAPS301i ein Befristungsdatum ermittelt, das hinter dem vom KH übermitteltem vorauss. Entl.-Datum liegt, wird das Befristungsdatum auf dieses vorauss. Entl.-Datum gesetzt. Dieser Vorgang wird im Log-File und den Log-Tabellen protokolliert. Bugfixes: - DRG-Prüfung, bei WA wg. RV wird immer die DRG/Hauptdiagnose des ersten Falls verwendet KAPS 5.4.2 v. 07.01.2011 ------------------------ Bugfixes: - Diagnosenmasken (KH und AO): a) Anzeige der ICD-Version 2011 b) LZF 5 tritt nicht mehr auf, wenn das Feld OPS-Version leer ist oder geleert wird. - zeitl. verzögerung beim Schließen von 'Rechnung anweisen' - Prüfung Zuzahltage, Berücksichtigung der Urlaubstage bei vollstat. Aufenthalten - MDK-Dialog, Zusammenstellung der Diagnosen bei Fallzusammenlegungen und Ermittlung der Anzahl der Diagnosen Mandantensystem bei Oracle-DB-System: Nun auch Mehrmandantenfallübersicht (Online) möglich. KAPS 5.4.1 v. 17.12.2010 ------------------------ Filter-Fallübersicht: - "Filter aktivieren" wird wieder Standard-Schaltfläche, die durch Drücken der ENTER-Taste ausgelöst werden kann. Bugfix: - Rechnung anweisen: Bei manueller Eingabe der Erfassungsnummer ohne 21C-Option wird für die Eingabeprüfung auf max. Länge der Nummer die Option 'Länge der Erfassungsnummer (8 od. 12).' entsprechend ausgewertet. KAPS 5.4 v. 13.12.2010 ---------------------- Voraussetzung DBUpdate_0018 Katalog-Anpassungen für 2011: - ICD- und OPS-Kodes - DRG-Systemzuschlag 2011 - Vorjahresmapping (2011->2010) der Zusatzentgelte für die Prüfung, soweit in der FPV 2011 benannt. - KODIP-Ansteuerung - DRGGrouper-Anpassung ist bereit im vorherigen Release erfolgt - Zuzahlungskennzeichen - EBM-Kodes MDK-Dialog - In der eigenen Suchmaske ist die Suche über die Versichertennummer nun alternativ zur Suche über den Versichertennachnamen möglich. Bugfixes: - KAPSComm-Suche: Der Zuzahlungsanteil wird bei Rechnungsarten n4 oder n5 immer mit negativem Vorzeichen, bei allen anderen Rechnungsarten immer als positiver Betrag ausgelesen. - KAPS Seite 3: Berechtigungsprüfung beim Ändern von DTA-Entgelten wurde angepasst. - DRG-Prüfung: Verschachtelte Rückverlegungs-/Wiederaufnahme-Fälle werden korrekt erkannt. - 21C: Beim Hinweis auf bereits gestartete Übertragungsprogramme wird die korrekte Anzahl an laufenden Transferprozessen angezeigt. - MDK-Dialog: Anpassung des IKs zum MDK Nord - MDK-Dialog: Bei AO-Fällen kann das MDK-Dialog-Fenster nicht mehr geöffnet werden. KAPS 5.3.2 v. 28.10.2010 ------------------------ Voraussetzung DBUpdate_0017 DRG-Prüfung: - Die Weitergeltung von Entgelten für NUB-Leistungen, die als Zusatzentgelte in die Anlage 4 bzw. 6 FPV aufgenommen sind, werden bei der formalen KAPS-Prüfung berücksichtigt. - Bei der Prüfung auf Wiederaufnahme wegen Komplikation kann die Berücksichtigung der Aufnahmediagnosen optional abgestellt werden. Hierzu ist die neue Ermittlungs-Option 'DRG-Prüfung: Wiederaufnahme wg Komplikationen m Aufn.diagnosen', die mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms über den Menüpunkt 'Einstellungen', 'Sonstige', Reiter 'Optionen', Auswahl 'Ermittlung'(!!) angezeigt wird und standardmäßig auf 1 gestellt ist, auf 0 zu setzen. Anpassung an neue DRG-Grouper-Versionen, u.a. zum aktuellen Übergangsgrouper 2009/2011 und 2010/2011 (DRG-Simulation und Prüfung) BPflV-Entgelte: - Erfassung von Entgelten 'Modellvorhaben nach § 24 BPflV oder § 26 BPflV' (Entgeltarten 440nnnnn bis 446nnnnn) sowie Entgelt für integrierte Versorgung nach § 140c SGB V (Entgeltarten 61nnnnnn) ist nun möglich. MDK Dialog: - Die Auftragsart '09' (Storno Krankenkasse) steht gemäß des Konsenses auf der letzten Sitzung der Arbeitsgruppe DTA KH-Begutachtung nicht mehr zur Auswahl. - Sprachliche Text-Anpassung der Fragestellungen zur MDK-Beauftragung Bugfixes: - DRG-Prüfung: Benutzerspezifische Meldungen schlagen auch dann an, wenn KAPS bei bestimmten Prüfungen "nachgelagert" einen zunächst erkannten Fehler wieder zurückzieht. - Entgelte zum Entgeltartenschlüssel 85000000 sind nun nur noch in 2004/2005(/2006) abrechenbar - MDK-Dialog: Diagnosen und Prozeduren werden auch bei von der Prüfung erkannten Zusammenlegungen wieder korrekt an den MDK übermittelt. - §120-Fälle: Die Freigabe in der Maske 'Ambulante Operationen (AOBEA)' führt nicht mehr zur Vormerkung zur Zahlungs-Freigabe sondern nur zur Vormerkung zur Eintragung ohne Zahlungsfreigabe. KAPS 5.3.1 v. 23.09.2010 ------------------------ Fallübersicht: - Filterung nach Beanstandungs-Ergebnis ist nun möglich. Beanstandungsmaske: - Wenn die allgemeine Option 'Beanstandung: Hinweis auf fehlenden Anspechpartner unterdrücken' auf den Wert 2 gesetzt ist, wird keine AP-Auswahlliste mehr eingeblendet. - Eine neue Plausbilitätsprüfung zur Auswahl des Regelbezugs beim Speichern einer Beanstandung erfolgt nun, wenn die neue allgemeine Option 'Beanstandung: Speichern nur mit Prüf-ID' aktiviert worden ist. Die Option kann so aktiviert werden, dass entweder lediglich ein Hinweis mit Rückfrage erscheint oder das Speichern unmöglich wird, wenn der Anwender versucht, eine Beanstandung ohne Angabe eines Regelbezugs zu speichern. - Ein Doppelklick auf das Bemerkungsfeld vergrößert oder verkleinert das Feld. Bugfixes: - DRG-Prüfung 'Wiederaufname wegen Komplikationen', wenn zwischen den beiden Fällen ein weiterer externer Aufenthalt in anderem KH liegt. - MRSA-Aufruf mit Leerzeichen im Verzeichnisnamen KAPS 5.3.0 v. 24.08.2010 ------------------------ MDK-Dialog: - Es gibt von der Arbeitsgruppe Datenaustausch GKV-MDK eine neue XML-Beschreibungsdatei, durch die nun auch der Abteilungstyp 8 (Belegarzt mit Honorarvertrag) unterstützt wird. DRG-Prüfung: - Bei erkannter Wiederaufnahme wegen Komplikationen erscheint nun eine Meldung, die auf den Wiederaufnahmeanlass 'Komplikationen' hinweist. AO-Modul: Fallnr und ISKVFallnr lassen sich mit der Maus/mit dem Cursor markieren 21C: - Die Markierung einer Rechnung zur DOKU-Zahlung ist möglich. DOKU-Zahlungen werden von 21c ab Version 22.15 (Anfang September) unterstützt. Bugfixes: - KAPS-Seite 2: Berechnung der Zuzahltage im laufenden Kalenderjahr - ISKV-Suche: Rechtskreiserkennung im Mehrmandatensystem nach Mandatenwechsel. - Prüfung Eigenbeteiligung: Nicht bezahlte, stornierte Rechnungen werden ignoriert. - Die Severities zu Proof-Regeln zu einigen Entgelten, bei denen benutzerdef. Regeln anschlagen, werden nun auch angezeigt. - 21c: Nach dem Reset der 21c-Fehler wird der Vormerk-Knopf wieder aktivierbar gemacht. KAPS 5.2.11 v. 30.7.2010 ------------------------ Voraussetzung DBUpdate_0015 Beanstandungsmaske: - Einer Beanstandung kann nun eine Interventionsart zugeordnet werden. Dazu gibt das neue Auswahlfeld 'Interventionsart', dessen Inhalt analog zu den Beanstandungsgründen, -status und -ergebnissen gepflegt werden kann. Standardmäßig gibt es nur die Interventionsart 'MDK'. Das bisherige Kontrollkästchen 'MDK' wird herausgenommen. Im Rahmen des Updates DBUpdate_0015 werden alle bisherigen Beanstandungen, die mit einem MDK-Häkchen gekennzeichnet waren, mit der Interventionsart 'MDK' versehen. - Beim Aufruf der Maske aus der KAPS-Seite 1 heraus wird ein DRG-Fall nun immer geprüft, um das Auswahlfeld 'Regelbezug' füllen zu können. Fallübersicht, Filter-/Suchkriterien: - Alternativ zum Beanstandungsgrund kann nun nach Interventionsart gefiltert werden. Fallübersicht: - Die in KAPS gespeicherten Zuzahltage können in einer eigenen Spalte angezeigt werden. KAPS-Seite 2: - In der Tabelle der Prozeduren gibt es die neue Spalte 'AO', die durch ein 'X' die Prozeduren kennzeichnet, die im Katalog ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe nach §115b SGB V aufgeführt sind. (An einige dieser gekennzeichneten Prozeduren können weitere Bedingungen geknüpft sein, um als 'ambulante Prozedur' zu gelten, die in der Tabelle aber nicht ausgewertet werden können.) DRG-Prüfung: - Nicht vereinbarte Zusatzentgelte werden nicht mehr mit OK geprüft, wenn das Entgelt lediglich für ein Vorjahr korrekt hinterlegt worden ist. Gibt es keinen aktuellen hinterlegten Betrag, aber ist ein Betrag für ein Vorjahr hinterlegt, wird dieser zwar als Prüf-Betrag verwendet; es erscheint jedoch ein Hinweis oder bei Betragsabweichung eine Korrekturmeldung mit Hinweis auf fehlende Vereinbarung. - Die Regel W80847, die auf einen eventuell nachträglich fällig gewordenen Verlegungsabschlag im Vorgängerfall hinweist, schlägt jetzt nur noch an, wenn der Aufenthalt des gerade zu prüfenden Falls im aufnehmenden Krankenhaus mindestens 24 Stunden dauerte. - Entgeltart 47200012 wird nicht mehr hart auf Ende der Gültigkeit zum Jahresende 2009 hin geprüft. Hinterlegung für 2010 ist möglich. Word-Variablen: - Die neue Variable varVsPLZ enthält die Postleitzahl des Versicherten. (Die Variable varVsOrt enthält wie bisher PLZ und Ort des Versicherten.) DRG-Spielwiese: - Beim Ändern von Geburtsdiagnosen (Geburt im Krankenhaus) erscheint ein Hinweis, der auf ggf. zu ändernden Aufnahmeanlass hinweist. MDK-Dialog: - Über die neue Option 'MDK-Dialog: Dateiname für Export mit interner Dateinummer' kann angegeben werden, ob (0) wie bisher die Nummer im Dateinamen innerhalb eines Verzeichnisses fortlaufend bzw. nach Leerung des Verzeichnisses wieder mit Eins vergeben werden soll (d.i. weiterhin Standard), (1) die letzten drei Stellen der internen Dateinummer für den Dateinamen unter Wahrung des korrekten Formates des Names verwendet werden sollen (z.B. EMDK0345 bei interner Dateinummer 12345) oder (2) die vollständige interne Dateinummer (die Nummer wird auf die max. möglichen 10 Stellen mit vorangestellten Nullen formatiert, z.B. EMDK00000012345) eingetragen werden soll. - Abteilungstyp 8 (Belegarzt mit Honorarvertrag) wird auch bei der Ansicht der Begutachtung des MDK korrekt im Klartext angezeigt. 21C: - Anpassung des Status/Fehler-Textes 'Herstellen der Verbindung wird absichtlich verweigert' nun 'Die Online-Suche in 21c ist nicht möglich.' Bugfixes: - KAPS-Seite 2: Anzeige der berücksichtigten Zuzahltage des Kalenderjahres zum Aufnahmedatums des aufgerufenen Falls. Der Internet-Link auf das Roche-Lexikon wurde angepasst. - DRG-Prüfung: Kleine Anpassung des Hinweistextes zur Meldung W81140 ('Langer Kurzlieger'). Nun wird auch dann als Aufnahmeanlass(§21) ein "G" ermittelt, wenn trotz fehlenden Aufnahmegrundes 06 eine Geburtsdiagnose (Geburt im KH) vorhanden. ist und das Aufnahmedatum mit dem Geburtsdatum übereinstimmt (und wenn kein Vorgängerfall in KAPS vorhanden ist). - AO-Prüf-Batch: geprüfte Fälle erhalten nun den Prüf-Status 'Prüfung durchgeführt' - Hinterlegung Zusatzentgelte: ZE-Typen, die die Jahreszahl in der Typ-Bezeichnung enthalten, können nun auch für spätere Jahre hinterlegt werden. - KAPS-Seite 3, Erfassung/Anzeige von speziellen vor- und nachstat. Entgelten nach BPflV (41080010, 42080010 u.a.) KAPS 5.2.10 v. 12.7.2010 ------------------------ (wurde den betroffenen Kunden zugesandt) Erzeugung Rückwegsdatei aus KAPS: - Anpassung an neues Inhouse-Format 026. 21c: - TP4a-Direktimport- und -Korrekturfunktion auch für Mandantensystem KAPS 5.2.9 v. 17.6.2010 ----------------------- DRG-Prüfung 'Langer Kurzlieger': - Die Uhrzeit des Entlassungstages wird bei der Prüfung nicht mehr beachtet. Rechnung anweisen: - Der Original-Zuzahlungsbetrag des Krankenhauses wird in der Tabelle angezeigt. Dokumentation technischer Fehler: - Der bisherige Name der Logdatei KapsErr.log wird durch KapsErr_JJ_Q.log mit einem quartalsabhängigen Dateinamen (JJ=Jahr, Q=Quartal) ersetzt. Maske 'Ambulante Operationen - AOBEA bearbeiten': - Die Vormerkung zur Übertragung von Daten der Fälle nach §117-119 SGB V und deren Rücknahme ist sowohl durch den Knopf 'Vormerkung Übertragung' als auch 'Vormerkung Rechnungs-Freigabe' möglich. AO-Modul: - Die Diagnosensicherheit kann zu Diagnosen angegeben werden. (s. auch unten) - KAPS-Seite 3, Bereich Rechnungen: Das neue Feld 'Zusatzinfo' zur Rechnung wird angezeigt und kann bearbeitet werden. In der Tabelle werden die Krankenhausoriginalbeträge zur Zuzahlung, Honorarsumme und Pauschale angezeigt. - KAPS-Seite 3, Bereich Entgelte: Das EBM-Feld kann mit bis zu 8 Zeichen gefüllt sein oder gefüllt werden. AO-Modul, für Fälle nach §§117 bis 119 SGB V gilt: - Intern wird ein solcher Fall mit dem Wert 2 als Kategorie bzw. AOKategorie gekennzeichnet. - KAPS-Seite 1 (Fallbearbeitung): Es gibt es nun die neue Fallkategorie '§§117-119' zur Kennzeichnung eines solchen Falls. - KAPS-Seite 2 (Diagnosen und Prozeduren): Es gibt einen KHBEA-Knopf zur AOEintrags-Vormerkung bei ISKV-Basis-Kunden, das Feld Diagnosensicherheit wird unterstützt (Anzeige, Erfassung), der Prozedurenbereich ist deaktiviert. - KAPS-Seite 1 und 2: Die Entgelt- und Prüfungsmaske können nicht aufgerufen werden. - AO-Prüfungsbatch: AO-Fälle nach §§117-119 werden nicht geprüft. - Fallübersicht, Filter: Bei Auswahl 'Ambulante Fälle' erscheint ein neuer Filter '§117-119' als Kontrollkästchen. MDK-Dialog: - Auch an den MDK Baden-Württemberg werden keine Diagnosensonderzeichen 'Kreuz' mehr übermittelt Bugfix: - Auslesen aus ISKVDB: Zur Übernahme von Versichertendaten werden bei der Ermittlung des Versichertenstatus Meldesätze mit VA=6 und SVS45=77 ignoriert. KAPS301i Version 4.1.0 v. 17.6.2010 ----------------------------------- Bei Kassen, die mit ISKV-Basis arbeiten, (genau: bei Dateien im Inhouse-Format) erfolgt beim Einlesen von Fällen nach §§117-119 immer eine Vormerkung zur Übertragung dieser Fälle durch das Transferprogramm. KAPS 5.2.8 v. 31.5.2010 ----------------------- Bugfix Prüfung Investitionszuschlag KAPS 5.2.7 v. 28.5.2010 ----------------------- 21C: - 'Rechnung anweisen' und AO-Entgelt-Maske: Kontrollkästchen 'zur Dokumentation' wieder entfernt, weil Weiterverarbeitung in ISKV_21c noch nicht implementiert. Funktion soll mit Release ISKV_21c 22.15 kommen, d.h. KAPS 21c Release 1.9.0 MDK-Dialog: - Wenn keine Rechnung vorhanden ist, werden Rechnungskopfdaten (Nummer, Datum, Eingangsdatum) auch aus einer Erinnerung oder Mahnung verwendet. Bugfixes: - Prüfung Investitionszuschlag, Krankenhäuser des Rechtskreises West werden erkannt, neue Fehlermeldung F80532 bei DRG-Fällen - Betragsermittlung der individuell vereinbarten Entgelte (86*): Bevor auf die im FPV mit fixen Euro-Werten festgelegten Beträge zurückgegriffen wird, werden individuelle Entgelt-Vereinbarungen der Vorjahre gesucht. - MDK-Dialog: auch bei nicht vorhandener geschützter Datenbank kann eine Gutachten-Beauftragung erzeugt werden KAPS 5.2.6 v. 26.4.2010 ----------------------- DBUpdate_0014 Prüfbatch: Wenn die Option 'Rechnungsbatchlauf: Automatischer Abzug der Zuzahlung' den Wert 2 enthält, wird wie bei Wert=1 verfahren, allerdings erfolgt der Abzug nur bei Schlussrechnungen. 21C: - 'Rechnung anweisen' und AO-Entgelt-Maske: neues Kontrollkästchen 'zur Dokumentation' ('DO' als TxNr) AO-Modul: - Entgeltmaske: Es gibt zwei Reiter im Bereich 'Rechnungen', über die einige Rechnungs-Felder aufgeteilt worden ist. - Maske 2 (Diagnosen und Prozeduren): der Pseudo-OPS '9999' (bzw. '9-999') ist wie 'ohne-OP' zulässig. - Prüfung: Hinweis wenn OPS 9999 vorhanden ist ('OP geplant, aber nicht durchgeführt') - Prüfbatch: Die Eingabe des Prüfungsvermerkes für die Vormerkung zur Freigabe wird nun auf formale Korrektheit geprüft. Bugfixes: - DRG-Prüfung Anschlagen eigener Regeln bei Abrechnung mit teilstat. DRG - DRG-Prüfung Abschlag Nichtteilnahme Notfallversorgung bei teilstat. Aufenthalten - DRG-Prüfung zum Abschlag Nichterreichen der uGVD im Zusammenhang mit der Abrechnung einer Verlegungspauschale - DRG-Prüfung: Berechnung der Zuzahltage anhand Entlassgrundes, soweit möglich KAPS 5.2.5 v. 23.3.2010 ----------------------- DBUpdate_0013: - Ebm2000plus-Tabelle - Korrektur von hinterlegten Zusatzentgelt-Typen zu den Entgeltarten 76ZEA*, 76ZEB* und 76ZEC* zwecks Bugfix der KAPS-Prüfung - neue bundesweit gültge 76ZE*-Entgelte - neue 49er Entgeltarten DRG-Spielwiese: Die Verweildauer wird nach neuer Berechnungsvorschrift (wie bei der Prüfung) bestimmt. Die Verweildauer führt, wie auch bisher, ggf. zu einer Veränderung des Entlassungsdatums auf dieser Maske. KAPS-Prüfung (KH und AO): Das Rechnungseingangsdatum der zuletzt eingegangenen Rechnung wird an DRGPrüf übergeben, wo es in benutzerdefinierten Regeln durch die Routine 'EXIST_RECHNEINGDAT' Bedingungen (VON ... oder BIS ... oder VON ... BIS ...) ausgewertet werden kann. Entgeltarten Zu- und Abschläge für Zentren und Schwerpunkte (491* und 492*) - Bezeichnungen werden im Rahmen des Updates DBUpdate_0013 eingepflegt - Beträge sind in KAPS nun für EAen 49n1* und 49n3* mit Prozentwerten hinterlegbar - Beträge werden auf der Entgeltmaske (KH, DRG) vorgeschlagen - Engelte werden geprüft Bugfixes: - Drucken, Speicherung des Druckerschachtes - Hinterlegung Zusatzengelte, bei ausgewählten ZusatzEntgelten mit Nrn.n größer gleich 110 werden nun die korrekten Entgeltartenschlüssel vorgeschlagen (76ZEBnnn, 76ZECnnn) - Zusammenfassungsmaske 'Prüfergebnisse zum Fall ...', Darstellung der Bezeichnungen und Bugfix zu LZF91 bei PKVen KAPS 5.2.4 v. 2.3.10 -------------------- DBUpdate_0012: Korrektur zur Betragsprüfung der teilstat. DRG L90C für das Jahr 2010 Änderung der Berechnungsvorschrift für Belegungstage und berechnete Tage. Sie werden nun grundsätzlich anhand der internen Zeiträume ermittelt. Falldatenexport: die Feld-Änderungshistorie wird nun ebenfalls exportiert und importiert (XML- und Zwischenablage) Prüfmaske: Die auswählbare Option 'Praxiskommentar' unterhalb des DRG-Browse-Knopfes gibt es nicht mehr. AO-Prüfbatch: Performance-Verbesserung und Anzeigekorrektur bei Auswahl 'Nur §116b', singemäß 'nur §115b-Fälle' und 'Nur DTA-Fälle' GKV: DRG-Prüfmaske: Auf der Maske 'Medizinisch-inhaltliche Prüfergebnisse', die durch Doppelklick auf dem Feld 'Zusammenfassung der Prüfergebnisse' geöffnet wird, ist der Filter 'Nur benutzerdefinierte Regeln'standardmäßig für GKVen deaktiviert. PKV: Bei Versichertenstatus 'ohne allg. KH-Leistung' werden Hinweise zu Diagnosen und Prozeduren nicht angezeigt. Dokumenten-Management: Es werden maximal 1000 Zeilen in die Übersicht geladen. Bugfixes: - bei der Ermittlung der Prüfsumme, in die 76Z*-Entgelte einfließen. - Hinterlegung Zusatzentgelte unter IK_bearbeiten: Bei der Suche nach einem bundeseinheitlichen ZE mit einer Nr. größer 99, etwa ZE100.01 oder ZE102, wird nun die korrekte Entgeltart vorgeschlagen (76ZEA001, 76ZEA200) - AO-Modul, Prüfung zur Entfernung der Entgelte stornierter AO-Rechnungen - Maske 'Rechnung anweisen', das Feld Freigabename bleibt bei einer nicht übertragenen Rechnung immer leer - HF-Tabellenauswertung bei KAPS-Systemen mit Versichertennummern ohne angehängtem O oder W KAPS 5.2.3 v. 5.2.10 -------------------- Regeleditor: Nach Einspielung der Plausichk.mdb Version 2.9.3 (im Paket enthaltenes DRG-Scout-Update) stehen die neuen Regel-Routinen EXIST_AUFNUHRZEIT_N und EXIST_ENTLUHRZEIT_N zur Verfügung, mit dessen Hilfe bei stat. KH-Aufenthalten Bedingungen für die Uhrzeiten der Aufnahme und Entlassung formuliert werden können. Die Uhrzeiten sind im Regeleditor als Zahl anzugeben, die sich aus Stunde und Minute zusammtensetzt, z.B. 800 für 8:00 Uhr oder 1030 für 10:30 Uhr. Prüfbatch: Die Option 'Rechnungsbatchlauf: Automatischer Abzug der Zuzahlung' hat jetzt nur bei Fällen mit Aufn.-Datum >= 1.1.2010 eine Wirkung. Beanstandungsmaske: Beim Leeren der Einträge - etwa wenn eine neue Beanstandung angelegt werden soll - wird nun auch das Häkchen 'MDK' entfernt. 21c - KAPSCommSuche: Auch bei Suche nur nach KV Nr wird der Benutzername im XML an den KAPS21cServer übertragen. Bugfixes: - Die im Jahr 2010 nicht mehr gültigen Zu- und Abschläge (Entgeltarten 471* bzw. 472*) werden anhand des Aufnahmedatums auf Nicht-Abrechenbarkeit ab 2010 geprüft. Der Zu- oder Abschlag wegen Konvergenzverlängerungen gem. § 5 Abs. 6 KHEntgG wird anhand des Entlassungsdatums geprüft. - Prüfung: Das ZE2010-08 (Sonstige Dialyse) wird auch bei mehrfacher Abrechnung pro zugehöriger Prozedur nicht mehr beanstandet. - quartalsübergreifenden BPflV-Prüfung des DRG-Systemzuschlages bei teilstat. Aufenthalten - PKV, Prüfung: Entgeltarten 45* fließen nicht mehr in die allgemeine KH-Leistung ein. KAPS 5.2.2 v. 14.1.10 --------------------- DRG-Prüfmaske: Auf der Maske 'Medizinisch-inhaltliche Prüfergebnisse', die durch Doppelklick auf dem Feld 'Zusammenfassung der Prüfergebnisse' geöffnet wird, gibt es nun den Filter 'Nur benutzerdefinierte Regeln', der standardmäßig aktiviert ist und nur die Ergebnisse benutzerdefinierter Regeln anzeigen lässt. Die im Jahr 2010 nicht mehr gültigen Zu- und Abschläge werden auf Nicht-Abrechenbarkeit ab 2010 geprüft und führen ggf. zum Fehler. Betroffen sind: - Zuschlag für Kappungskrankenhäuser gem. § 4 Abs. 9 KHEntgG, - Zuschlag zur Verbesserung der Arbeitszeitbedingungen gem. § 4 Abs. 8 KHEntgG, - Zu- oder Abschlag wegen Konvergenzverlängerungen gem. § 5 Abs. 6 KHEntgG, - Abschlag für Mehrleistungen gem. § 4 Abs. 2a S. 1 KHEntgG, - Abschlag zur Berücksichtigung einer mehr als hälftigen Tarifkostenfinanzierung gem. § 4 Abs. 2a S. 2 KHEntgG.) Bugfix MDK-Dialog zur Bestimmung der ICD-Katalogversion beim Erstellen der Nutzdatendatei KAPS 5.2.1 v. 8.1.10 (nicht bereitgestellt) ------------------------------------------- DRG-Systemzuschlag für 2010 hinterlegt Hinterlegung Zusatzentgelte: das Jahr 2010 steht nun zur Filterung/Hinterlegung der Entgelte zur Verfügung MDK-Dialog: - Das Diagnosen-sonderzeichen Kreuz wird nicht mehr an den MDK Westfalen-Lippe gesandt. - Bugfix zur Erzeugung des Dateinamens (Laufende Nr im Dateinamen max 999) - veränderte Fehlerverarbeitung und zusätzliche KAPSErr.log-Einträge beim Löschen einer im Rahmen des Exportvorgangs temporär erzeugten und aufgrund eines Fehlers zu entfernenden XML-Datei Änderungshistorie: wird nach interner ID sortiert geladen (-> Bugfix) Falldatenexport (Zwischenablage): bei der Auswahl, die Daten zu verschlüsseln, wird die Windows-Zwischenablage vorher geleert KAPS 5.2 v. 14.12.09 -------------------- Vorauss.: DBUpdate_0010 Umstellung des ICD-, OPS-Katalogs, Anpassungen bei der Ansteuerung von DRGScout/-Prüf, von KODIP, des DRGBrowse sowie DRG- und Zusatzengelt-Anpassungen Neue Entgelte: Belegarzt mit Honorarvertrag (3. Stelle des EA-Schlüssels=8) - Maskenanpassung (KAPS-Seite 3) und Anpassung der Berechnungslogik, es gibt ein neues KAPS-Kürzel für Typ: 'BH' Rechnung anweisen: Es wurden die neuen Prüfvermerke und Zuzahlungskennzeichen aufgenommen AO-Modul: Prüfung für Fälle nach §116b: (a) eigene Regeln mit Regeleditor, (b) Prüfung auf erfolgte Genehmigung und (c) Betragsprüfung (a) Prüfung der eigenen Regel lässt sich mit Hilfe der neuen allg. Option 'AO-Prüfung: Benutzerdefinierte Regeln für §116b' deaktivieren. Standard: aktiviert. DRGPrüf wird mit neuem Merkmal 'AOKATEGORIE' angesteuert (Merkmal ist 0 bei §115b- und 1 bei §116b-Fällen), die neue Routine im Regeleditor EXIST_AOKATEGORIE kann mit Werten 1 oder * verwendet werden: wert 1 lässt Regel nur bei §116b-Fällen anschlagen; Wert * lässt Regel bei §115b- und §116b-Fällen anschlagen; wenn die neue Routine nicht in einer Regel verwendet wird, schlägt die Regel NUR bei §115b-Fällen an. (b) Enspechend der hinterlegten/importierten Genehmigungsdaten erfolgt eine Prüfung bei Fällen nach §116b. Die Genehmigungdaten des BKK Bundesverbandes (CSV-Dateien) lassen sich mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms über den Menüpunkt 'Einstellungen', Import von Daten zu §116b' in KAPS hinterlegen.) Rechnungsbatch: Ein bereits vorhandener Prüfungsvermerk wird im Rahmen des Rechnungsbatches nicht verändert. (Hintergrund: Bei Zuzahlungskennzeichen 7 und 8 trägt KAPS301i den Prüfungsvermerk 11 bei Rechnungen aller Krankenhäusern ein, wenn die Option 'DTA Rechnungsimport: Automatisch Prüfvermerk 11 setzen' aktiviert ist.) Als Aufnahmeart (=A.Anlass nach §21) wird nun V bei Fällen mit Entlassgrund 'Verlegung in ein anderes KH' ermittelt, auch dann, wenn der Vorgängerfall in KAPS fehlt. KAPS 5.1.3 v. 26.11.09 ---------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0009 KAPS-Seite 2 (Diagnosen und Prozeduren): Diagnosen werden mit Sonderzeichen * # ! angezeigt, die Sonderzeichen können geändert werden. KH-Stammdaten: Beim Hinzufügen einer Basisrate für ein Bundesland ist die Angabe 'Land' der Krankenhausstammdaten relevant und nicht mehr die 3./4. Stelle des KH-IK. Rechnung anweisen: Bei der 'Rücknahme' einer Freigabe muss nun eine eventuell vorhandene Erfassungsnummer gelöscht werden, um die Rücknahme durchzuführen, was nur bei ausrechenden Benutzerrechten möglich ist. Druck-Formular: Die zur Auswahl stehenden Briefvorlagen werden in einer vergrößerten Maske angezeigt. AO-Modul: Die Leistungs-ID (Schlüssel 22 der §301-Fortschreibung) kann als Prozedur angezeigt und erfasst werden. MDK-Dialog: Alle Diagnosensonderzeichen * # ! werden an den MDK übertragen. 21c - Fallübersicht, Suche: Der neue Filter 'ZZRefNrBriefe' (Referenznummer der Zuzahlungen für Briefverkehr) kann nun verwendet werden. Er befindet sich in der aufklappbaren Auswahlliste. Bugfixes: - Prüfung sonstiger Zusatzentgelte (NUB), die nur bei bestimmten OPS-Codes abgerechnet werden dürfen - Große Entgelt-Anzahlen führen nicht mehr zum LZF6 - PKV: von der Prüfung auf 0 gesetzte PKV-Entgelte (Selbstbeteiligungsabzüge) fließen auch so in die Berechnung anderer Entgelte ein KAPS 5.1.2 v. 29.10.09 ---------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0008 DRG-Spielwiese: Unterstützung des Übergrangsgroupers 2008/2010 und 2009/2010 Übernahme von Versicherten-Daten in einen KAPS-Fall: Aus der KAPSComm-Suche, der Versichertenstamm-Suche sowie aus anderen Fällen/Versichertenstamm werden nur die Adresse und Verwaltungsstelle und bei Bestätigung einer Nachfrage auch der Nachname übernommen, wenn in KAPS aktuelle ein Geburtsfall aufgerufen worden ist. Rechnungsfreigabe: Wenn die allg. Option 'Beanst.maske zur Rg.freigabe bei Prüfauffälligkeit öffnen' (Konst=BeanstPflichtBeiZahlung) aktiviert ist (Wert=1 oder =2), wird bei der Freigabe einer KH-Rechnung (DRG-Abrechnung) die Beanstandungsmaske aufgeblendet, wenn der Fall Auffälligkeiten aufweist. Die KH-Rechnungsfreigabe (DRG) ist bei aktivierter Option nur noch aus der Prüfmaske möglich. Als Auffälligkeit gelten bei Option-Wert 1 GELBE oder ROTE Prüfmeldungen, bei Wert 2 ausschließlich ROTE Prüfmeldungen. Beanstandungsmaske: - Die Dropdown-Auswahlliste 'Beanstandungsgrund' wird ggf. in verlängerter Höhe dargestellt, um möglichst viele Gründe 'auf einen Blick' sichtbar zu machen. - Bei Ergebnis 'erfolgreich' wird ggf. auf die fehlende Angabe 'reale Ersparnis' hingewiesen, wenn die Beanstandung gespeichert wird. - Der Hinweis auf nicht gespeicherten Ansprechpartner erscheint nicht mehr bzw. seltener. AO-Modul, Entgelt-Maske: - Bei Zahlungsfreigaben wird geprüft, ob die aktuelle Rechnungssumme (Rechnung in KAPS/Zahlung) von der DTA-Rechnungssumme (vom KH in Rg gestellten Betrag) abweicht, und darauf hingeweisen. (Text: "ACHTUNG: Die aktuelle Rechnungssumme (... Euro) weicht von der des Krankenhauses (... Euro) ab !") - Entgeltänderungen oder -Löschungen von DTA-Entgelten werden in KAPSErr.Log dokumentiert. KAPS-DMS: Die Filterung nach Dokumentennamen ist nun möglich. Umstellung der Erkennung, ob ein Fall bereits in KHBEA vorhanden ist. Neue Word-Variablen 'varErfassungsNrZeile' und 'varErfassungsNrBlock' geben die Erfassungs- bzw. Referenznummern der Zahlungen als Komma- oder Zeilenvorschub-separierte Aufzählung an. Bei der Erzeugung von ablehnenden KOUB-Nachrichten ("3M KÜ-Ablehn.") werden abhängig von der Inhouse-Version der entsprechenden Aufnahme KOUB-Nachrichten in den Inhouse-Versionen 18 bis 22 erzeugt. Die EDIFACT-Versions-Kennung im Vorlaufsatz wird entsprechend angegeben. Prüf-/Rechnungs-Batchlauf: Ist die Option "Nur Fälle mit DRG (ausschl.)" aktiviert, werden Fälle, die zwar keine Rechnungs-Position in Tabelle Entgelte aufweisen aber ein Entgelt für integrierte Versorgung (61*) haben, nicht mehr abgewiesen. Bugfixes: - Prüfung Zusatzentgelte, wenn zum teilstat. Fall, der zu prüfen ist, nachfolgende KH-Aufenthalte vorhanden sind. - Bei der Prüfung von Wiederaufnahmen und Rückverlegungen werden vorstat. Aufenthalte erkannt und entsprechend berücksichtigt (bzw. nicht berücksichtigt). KAPS 5.1.1 v. 24.9.09 --------------------- Die Ausführung von DBUpdate mit DBUpdate_0007.mdb aktualisiert die hinterlegten HMG-Zuschläge. Fallübersicht: die Filterung nach 'Aufnahmegrund außer' ist nun durch ein vorangestelltes Ausrufezeichen möglich. Dem Zeichen können bis zu 4 Ziffern folgen, deren erste beiden den KAPS-Aufnahmegrund und die folgenden den KAPS-Aufnahmeanlass darstellen. Die Verwendung der Joker * und ? ist möglich. AO-Modul: - Die Rechnungsarten 01, 03 und 09 stehen nicht mehr zur Auswahl. - Prüfung: Das Fehlen eines EBM-Entgeltes zu einer dokumentierten Prozedur wird nur noch dann mit Prüfbetrag>0 angemahnt, wenn es keine zugehörige Anästesie-Leistung gibt. Wurde anstelle der OP-Leistung die entsprechende Narkose-Leistung (EBM) abgerechnet, so erscheint nun lediglich ein Hinweis auf die fehlende OP-Leistung, die OP-Leistung wird nicht mehr auf die Prüfsumme aufaddiert (Prüf-Anzahl=0, Prüf-Betrag=0); es kann vermutet werden, dass die OP-Leistung in einer eigenen Rechnung abgerechnet wird. - Rechnungsbatch: Fälle von zur Übertragung freigegebenen Rechnungen erhalten einen aktuellen 'Aktualisierungsstempel' mit KAPS-Benutzernamen und Datum/Uhrzeit, so dass in der Fallübersicht die Spalten 'letzte Änderung' und 'letzter User' nach einem Rechnungsbatch aktuell sind. Bugfixes: - Prüfprotokoll: Die HMG-Hinweise werden auch für das ältere Layout (z.B. bei der BPflV-Prüfung) sauber formatiert dargestellt. - DRG-Spielwiese: Die Anzeige der 'Inhaltl. Prüf-Ergebnisse' führt bei deaktivierter Option 'Morbi-RSA-Anzeige und -Prüfung' nicht mehr zum Fehler 'Ungültiger Zeilenwert'. - KH-Prüfung: Als Prozentwert hinterlegte Entgelte (Zu- und Abschläge) führen in Verbindung mit einer ermittelten Berechnungsgrundlage von 0 Euro nicht mehr zum falschen Hinweis, dass aufgrund Nicht-Vereinbarung des Entgeltes von einem korrekt in Rechnung gestelltem Betrag ausgegangen wird; stattdessen wird eine Betragskorrektur auf 0 Euro angemahnt. - Bei der Erkennung einer Rückverlegung wird für den zusammengelegten Fall nicht mehr der Entlassungsgrund des ersten Originalfalls geladen. - Generelle Veränderung der Prüfung, ob ein Fall in KHBEA vorhanden ist. KAPS 5.1.0 v. 27.8.09 --------------------- KAPS-Prüfung: Im Regeleditor können die neuen Routinen 'EXIST_HMG' und 'NEXIST_HMG' verwendet werden, damit Regeln bei Vorhandesein oder Nicht-Vorhandensein bestimmerter (oder irgendeiner) HMG, die von KAPS anhand der Falldiagnosen ermittelt werden, anschlagen. ('Irgendeine HMG' ist durch das Symbol * festzulegen.) Diagnose-/Prozeduren-Maske: Für jede Tabelle gibt es ein Sortierungsknopf (A-Z Pfeil), dessen Betätigen die Sortierung der jeweiligen Tabelle zyklisch ändert. - Diagnosentabelle: von Lfd (laufende ICD-Nummer zum Fall, wie bisher) nach ICD (ICD-Kode) bis Typ (Diagnosetyps); wird der Sortierungsknopf mit der rechten Maustaste angeklickt, wird der bisher ausgewählten Sortierung die Sortierung nach Abteilungs-ID als Erst-Sortierung vorangestellt bzw. diese Sortierung wieder entfernt. - Prozedurentabelle: von Lfd (laufende OPS-Nummer zum Fall, wie bisher) nach OPS (OPS-Kode) bis Dat (OP-Datum) Bei der Erzeugung von KAPS-internen KOUB-Sätzen (Auswahl Kostenübernahmemerkmal 97) wird zwischen BKKn und IKKn unterschieden. Hier gibt es Unterschiede bei den erzeugten Dateien. Übertragungsprotokoll: Das Erledigt-Häkchen kann nun von Benutzern ab Benutzterstufe 2 für alle Übertragungen verändert werden. Landesbasisfallwert-abhängige Entgelte (Zu- und Abschlage) können nun mit einem Prozentwert hinterlegt werden, der sich auf den Landesbasisfallwert bezieht. Die so hinterlegten Entgelte werden korrekt geprüft. MDK-Dialog (bundeseinheitlich): Beim Aufruf des KAPS-Falls aus der MDK-Übersicht wird nun standardmäßig in die Beanstandungsmaske gewechselt. Der Wechsel nur in die Fallmaske ist nach Entfernen des Häkchens unterhalb des 'Zum Fall'-Knopfes wieder möglich. Das LKZ wird nun bereits beim Aufruf der Maske ggf. mit D (Bundesrepublik Deutschland) vorbelegt. 21c: Die neuen Word-Variablen 'varZZRefNrBriefeZeile' und 'varZZRefNrBriefeBlock' geben die Zuzahlungsreferenznummern für den Briefverkehr als Komma- oder CRLF-separierte Aufzählung an. Die Aktion 'Reset Status', die auf der KAPS-Fall-Maske im Menü '21c-DTA-Fehler' ausgelöst werden kann, steht nun KAPS-Anwendern ab Benutzerstufe 2 (= Benutzergruppe) zu verfügung. Bugfixes: - Beanstandungsmaske zur Speicherung der erwarteten Ersparnis, wenn die Option 'Beanstandungs-Maske: automat. Füllen der beiden Ersparnisfelder' auf 0 oder 2 gesetzt ist: Beim Öffnen der Beanstandungsmaske wird, wenn die Frage auf Übernahme des geänderten Prüfbeträges erscheint, die erwartete Ersparnis der aktuellen Beanstandung nicht verändert und nicht mehr die der zuvor aufgerufenen Beanstandung übernommen. - Fehler 6 bei Prüfung von ZE - Fehler 5 bei Worddoku-Erstellung - Aufruf DRG-Maske bei aktivierter Schriftgrad-Option: es ist sichergestellt, dass die Maske nicht zu klein angezeigt wird - DRG-Prüfung zu tagesbezogenen Entgelten für die teilstationären Leistungen nach Anlage 3b FPV (8500XnnX) sowie zu tagesbezogenen teilstationären DRG-Fallpauschalen (70*, 71*) einschließlich von deren Anzahl abhängiger anderer Entgelte, insbesondere Zu-/Abschlag Konvergenzverlängerung. KAPS 5.0.12 v. 30.7.09 ---------------------- DRGPrüf im Mehrmandaten-System: Die Mandanten-Nummer wird an DRGPrüf übergeben und kann mit dem Regeleditor über die Routinen 'MandantID' und 'NMandantID' als Bedingung für vorkommende und nicht-vorkommende Manandatennummern - auch unter Verwendung von Jokern - genutzt werden. Die Mandanten-Nummer ist im Regeleditor so anzugeben, wie sie im Verwaltungsprogramm im Bereich der Mandantenverwaltung festgelegt worden ist, gegebenenfalls mit führenden Nullen. Die Änderungshistorie wurde für KH-Fälle auch auf die Versicherungsnummer ausgeweitet. Sie ist auf KAPS-Seite 1 in Analogie zu bereits verwendeten Feldern über den Menüpunkt 'Feld-Historie', 'Versicherungsnummer' aufrufbar oder kann, nachdem die Einfügemarke (Cursor) in das Feld 'Versicherungsnummer' gesetzt worden ist, durch Eingabe der Tastenkombination [STRG]+[ä] angezeigt werden. Über die neue Option 'Landesbasisfallwert hinterlegen: Mindest-Benutzerstufe', die im KAPS-Verwaltungsprogramm unter 'Einstellungen', 'Sonstige', Reiter 'Optionen', Auswahl 'allgemein' geändert werden kann, wird gesteuert, ab welcher Benutzergruppe die Funktion 'Basisraten bundeslandweit hinzufügen' (IK bearbeiten, Pflegesätze und Basisraten, Reiter 'Basisraten', Knopf 'bundeslandweit hinzufügen/überschreiben') in KAPS verfügbar ist. MDK-Dialog (bundeseinheitlich): - Beim Export eines Geburtsfalls, dessen Entlassungsdatum mit dem der Mutter übereinstimmt und die mit dem Aufnahmegrund '06' versehen sind, wird als Aufnahmeanlass (nach §21) nun ein 'E' anstelle eines 'G' in die Beauftragungs-Datei für den MDK geschrieben, um so den Vorgaben des Technischen Arbeitskreises DA GKV/MDK zu entsprechen, die den Wert 'G' nicht erlauben. - Zur ausgewählten Fragestellung 03 wird beim Speichern und Exportieren der Beauftragung die Anpassung des Begründungstextes zur Erfassung von zwei Datumswerten angeboten, um die Fragestellung bezüglich des Zeitraumes zu vervollständigen. Die Nachfrage gibt es nicht, wenn bereits zwei durch Semikolon getrennte Datumsangaben als Begründung vorhanden sind. Dem zweiten Datum können durch ein weiteres Semikolon getrennt andere Angaben zur Begründung nachfolgen. Die Eingabe der Datumsangaben ist weiterhin optional; ein korrektes Eingabeformat wird nicht erzwungen. Bugfixes: - KAPS-Seite 1, 'Fallübersicht - alle Fälle zum versicherten': Der Aufruf ist nun auch dann möglich, wenn die 'Prüf-ID' als Spalte für die Fallübersicht ausgewählt worden ist. - KAPS-Seite 2: Beim Ändern einer Diagnose oder einer Prozedur bleibt das Eingangsdatum unverändert. - Dokumanagement: Auch bei AO-Fällen ist das Hinzufügen eines beliebigen Dokumentes zum DMS-System über die Doku-Maske nun möglich. - Interventionspläne/-termine: Interventionstermine können nun bei allen Fällen ohne Versicherungsnummer erzeugt werden. Das war bisher bei AO-Fällen nicht möglich. Voraussetzung ist, dass die letzte Änderung an den Falldaten nicht durch eine Vorgängerversion von KAPS erfolgt ist. (Ist das nicht der Fall, kann bereits eine kleine Änderung eines Bemerkungsfeldes mit der neuen KAPS-Version Abhilfe schaffen.) - PKV-Prüfung: Neben den Entgeltarten 54* bzw. 53* werden nun auch die Entgeltarten 45000001 bzw. 4500000n (n=2, ...) als 'Wahlleistung 1-Bett-Zimmer-Zuschlag' bzw. 'Wahlleistung 2-Bett-Zimmer-Zuschlag' erkannt und bei der Prüfung entsprechend berücksichtigt. KAPS-Verwaltung 3.9.7 v. 29.7.09 ---------------------------------- MDK-Dialog (bundeseinheitlich): Bereits vorhandene Begutachtungen werden bei einem erneuten Import einer Begutachtung zum gleichen MDK-Vorgang nicht mehr gelöscht, sondern in den Bereich 'Anlagen' verschoben. Die Begutachtung erhält die Typbezeichnung '### XMLIMP', zugehörige PDF-Dokumente die Typbezeichnung '### ANTWOR'. Aus dem Bereich Anlagen kann auch die Begutachtungsdatei (XML-Datei) durch einen Doppelklick geöffnet werden, wenn auf dem Client ein XML-Viewer (z.B. Internet-Explorer) installiert ist. KAPS 5.0.11 v. 25.6.09 ---------------------- DRG-Prüfung: - Der fehlende Abschlag Notfallversorgung wird nicht mehr bei Vorgängen im Rahmen von IV-Verträgen angemahnt. - Bugfix bei teilstat. DRG-Fällen zur Berechnung von 47er Entgelten, deren Entgeltbetrag auf DRG-Entgelten basiert, z.B. bei 47200014 Abschlag wg. Konvergenzverlängerung. - Anpassung bei Prüfung von zusammengelegten Fallen mit Rückverlegungungen - Die Prüfung auf lange Kurzlieger schlägt nun an, wenn der Patient genau am Tag der unteren Grenzverweildauer der Fallpauschale vor 17:00 Uhr - und nicht mehr vor 12:00 Uhr - entlassen wurde. MDK-Dialog, DA-MDK-GKV-Schnittstelle: - Überschreitet die Entgeltanzahl zu einem Entgelt den maximal zulässigen Wert von 999, so erscheint nun ein direkter Fehlerhinweis, der darauf hinweist. - Gibt es zum KH-Fall noch keine Gutschrift/Stornierung, so werden die Entgelt-Sätze aus KAPS eins zu eins übermittelt, eine Zusammenfassung nach Entgeltart erfolgt nur noch bei Fällen mit Gutschrift/stornierter Rechnung. - Die Diagnosensonderzeichen Kreuz # und Stern * werden, sofern vorhanden, als Suffixe zu den ICD-Kodes an den MDK übermittelt. Bugfix zur Bedienung der Funktion 'Basisraten bundeslandweit hinzufügen' (IK bearbeiten, Pflegesätze und Basisraten, Reiter 'Basisraten'): Ist eine Basisrate bundeslandweit hinzugefügt/Überschrieben worden, werden nun anschließend die Werte einer Zeilen-Auswahl in der Basisraten-Tabelle in die Textfelder übernommen. KAPS 5.0.10 v. 25.5.09 --------------------- 21c: Über die KHBeaSuche werden ObjektId und Massnahmennr der Leistungsmassnahme in den neuen Feldern in KAPS gespeichert KAPS 5.0.9 v. 13.5.09 --------------------- Bei deaktivierter Zuzahlungsprüfung wird im Prüffenster die Meldung 'Die vom Krankenhaus berücksichtigte Höhe der Zuzahlung wird ungeprüft akzeptiert.' angezeigt. KAPS 5.0.8 v. 8.5.09 -------------------- KH-Rechnungsbatch: Automatische Rechnungskorrektur bzgl. der Zuzahlung anhand der lt. KAPS zu berücksichtigenden Zuzahlungstage, wenn die neue Option 'Rechnungsbatchlauf: Automatischer Abzug der Zuzahlung' auf 1 gesetzt worden ist. Standardmäßig ist sie nicht aktiviert. Wir empfehlen, die Option deaktiviert zu lassen. 'Rechnung anweisen': Die neue Spalte 'Orig.-Betrag' zeit die DTA-Rechnungssumme des Krankenhauses an. 'IK bearbeiten': Bei der manuellen Hinterlegung von Basisraten kann durch Betätigen des neuen Knopfes 'bundeslandweit hinzufügen/überschreiben' ein Landesbasisfallwert für alle Krankenhäuser eines Bundeslandes hinterlegt werden (IK-Kriterium 3./4. Stelle -> Bundesland). Der neue Knopf ist aktiviert, wenn das der Anwender die Benutzerstufe 8 hat. Word-Dokument-Erstellung: Die neue Word-Variable 'varBasisrate' gibt die zum Zeitpunkt des KH-Aufenthaltes gültige, mit Einheit 'EUR' versehenene Basisrate zurück. AO-Rechnungsbatch: Die Prüf-Einschränkung 'Nur §116b', wodurch bei der Prüfung ausschließlich §116b-Fälle berücksichtigt werden, ist durch mehrfaches Anklicken des Kontrollkästchens 'Auch §116b' einstellbar. 21c: Der Menüpunkt '21c-DTA-Fehler', 'Reset Status' ist ab Benutzergruppe 4 aktiviert Bugfixes: - DRG-Spielwiese, HMG-Info-Aktualisierung beim Ändern einer Diagnose in der Spielwiese. - Word-Erstellung: Fehler 5 tritt nicht mehr auf. KAPS 5.0.1007 v. 13.5.09 ------------------------ Bugfix zum Rechnungsbatch bei deaktivierter Option 'Zuzahlung prüfen' (Übertragung für zum Fehler 'Rechunungssumme abweichend') Bugfix Rechnungsbatch Zuzahlungsprüfung bei BPflV-Fällen KAPS 5.0.7 v. 29.4.09 --------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0004 DRG- u. BPflV-Prüfung: - Es erfolgt Plausibilitäts-Check der Zuzahlung anhand der in KAPS zum Fall gespeicherten Zuzahltage. Diese Prüfung ist aktivierbar für DRG- oder BPflV- oder beide Arten von KH-Abrechnungen über die Option 'Zuzahlung prüfen' mit Hilfe des KAPS-Verwaltungs-Programms unter Einstellungen, Sonstige, Reiter 'Optionen', Auswahl 'Ermittlung'. Die Option ist standardmäßig für beide KH-Abrechnungsarten aktiviert. DRG-Prüfung: - Bei der Entgeltart 75200001 (Abschlag für Nichtbeteiligung an der Notfallversorgung) wird das Fehlen des Entgeltes angemahnt, wenn es in KAPS bei den KH-Strukturdaten hinterlegt ist. In der Tranferhistorie auf KAPS-Seite 1 wird in einer neuen Spalte für Übertragungen mit KÜ-Erklärung die ans Krankenhaus gemeldeten Zuzahltage bzw. der Text 'Ablehn.' angezeigt. (z.B. ZT:28) Voraussetzung: Einsatz der Transferversion 6.23.nnnn oder höher. Zuzahltage, die auf KAPS-Seite 2 (Diagnosen und Prozeduren) mit einem angehängten Ausrufezeichen eingetragen wurden (z.B. 0!), werden nach ISKV übertragen. Nach der Übertragung wird das Ausrufezeichen aus dem Feld in KAPS entfernt. Ausdruck eines KAPS-Masken-Screenshots: die relative Größe des Screenshots kann über die Option 'Screenshot-Ausdrucke: Rändereinstellung' vorgenommen werden. Die Zeitraumüberschneidung des aufgerufenen stationären KH-Falls mit einem AO-Fall wird anhand der Behandlungstage des AO-Falls festgestellt und nicht mehr anhand des Tags des Zugangs. Weiteres: - Auslesen aus KHBEA: Bei der Übernahme von abgeschlossene Rechnungen mit Zahlweg 'DOKU' erhalten diese als Erfassungsnummer den Text 'DOKU'. - Der AO-Rechnungsbatch ist analog zum KH-Rechnungsbatch auch als RB@-Benutzer ohne Benutzerstufe 8 startbar. (RB@-Benutzer: siehe frühere Updatebeschreibung zu Version 5.0.4) Bugfixes: - Prüfung zu den Entgeltarten 47100011 und 47100012: Die Warnung wegen vermeintlich fehlerhaftem Entgeltbetrag erscheint nicht mehr. - Die Prüfung von Zu- und Abschlägen, die auf dem effektiven Relativgewicht aufbauen, (das sind die Entgeltarten 47100014,47200011-14) wenn Zuschläge wegen Überschreitung der oGVD (Entgeltart 71*) enthalten sind, wurde korrigiert. - EntgeltDRG-Maske: Das Pseudo-Entgelt 'Zeitraum' wird wieder ohne Betrag vorgeschlagen, wenn es manuell hinzugefügt werden soll. PKV-Variante, Bugfix: Auch die neuen Abschläge (siehe KAPS 5.0.6 u. Entgeltart 75200001) werden geprüft. 21c_Version: - Alt-Fälle, die nicht im Rahmen eines TP4a-Downloads aus 21c bearbeitet wurden, können dennoch von KAPS zur Übertragung nach 21c vorgemerkt werden. - Das Feld Zuzahltungstage ist deaktiviert. KAPS 5.0.6 v. 20.4.09 --------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0003 Einpflegen neuer Entgelte durch Ausführung von DBUpdate_0003: 47100015 Zuschlag für besondere Einrichtungen nach § 4 Abs. 7 KHEntgG 47100016 Zuschlag für Kappungshaus nach § 4 Abs. 9 KHEntgG 47200012 Abschlag für Mehrleistungen nach § 4 Abs. 2a Satz 1 KHEntgG 47200013 Abschlag zu Tariferhöhung nach § 4 Abs. 2a Satz 2 KHEntgG 47200014 Abschlag wegen Konvergenzverlängerung nach § 5 Abs. 6 KHEntgG 47200015 Abschlag für besondere Einrichtungen nach § 4 Abs. 7 KHEntgG 47100014 Zuschlag wegen Konvergenzverlängerung nach § 5 Abs. 6 KHEntgG Zu diesen Entgeltarten ist die KAPS-Prüfung und die KH-Stamm-Daten-Maske 'Sonstige Entgelte' angepasst worden. Fehlende, aber hinterlegte Abschläge werden von der Prüfung angemahnt. Prüfung auf Zeitraumüberschneidung im Rahmen der KAPS-Prüfung: die Überschneidung mit einem folgenden teilstationären Fall wird anhand dessen frühesten Leistungszeitraumbeginn erkannt (und nicht mehr anhand dessen Aufnahmedatum) und durch eine neue Prüf-Meldung 'F81512' ('Es wurde eine Zeitüberschneidung mit einem nachfolgenden teilstat. KH-Aufenthalt festgestellt.') dokumentiert. Anzeige des Labels 'Beanstandung': neue Hintergrundfarbe 'Weiss' wird gewählt, wenn es ausschließlich abgeschlossene Beanstandungen gibt, die aber nicht mit 'grün' oder 'rot' gekennzeichnet werden können. DRG-Prüfung: Anpassung des Grenzwertes Uhrzeit auf 17:00 Uhr zur Erkennung des langen Kurzliegers Bugfixes: - DRG-Spielwiese zur Initialisierung der Maske (Beatmungstunden und Aufnahmegewicht) - Prüfung: wenn nach Deaktivierung einer Regel eine Warnung oder ein Hinweis zum geprüften Entgelt erscheint, dann wird das Entgelt mit dem in Rechnung gestellten Betrag als OK gekennzeichnet. - alternatives Prüfergebnis: Beim späteren Aufruf der Prüfmaske mit den Alternativ-Daten wird die Fallzusammenlegung korrekt erkannt. KAPS 5.0.5 v. 7.4.09 -------------------- 21c: - Allgemeines: Neue Statusfelder in KAPS enthalten die Information, ob bei der DTA-Nachrichten-Verarbeitung in 21c die jeweils letzte zu einem Nachrichtentyp fehlerhaft gewesen ist. Diese Information steht in KAPS zur Verfügung, wenn die entsprechende (fehlerhafte) DTA-Nachricht mit KAPS301i aus 21c nach KAPS importiert worden ist. KAPS301i kann nun auch fehlerhafte Nachrichten importieren, soweit sie von 21c importiert werden konnten. - Fallübersicht Auf der Filtermaske stehen die Kriterien '21c-DTA-Import fehlerfrei' und '21c-DTA-Import, Fehler aufgetreten' zur Verfügung; bei Auswahl des letzteren erfolgt die Fallsuche nach Fällen, zu denen es mind. eine 'offene' fehlerhafte DTA-Nachrichten-Verarbeitung in 21c gibt. Eine Umkehrung der Suche ist durch Auswahl des 'fehlerfrei'-Kriteriums möglich. In der Übersicht kann die neue Spalte '21c-DTA-Fehler' eingeblendet werden. Sie enthält ggf. eine Folge von Buchstaben, die den fehlerhaften Nachrichtentyp charakterisieren (A: Aufnahmesatz, V: Verlängerungsanzeige, E: Entlassungsanzeige, M: med. Begründung, Z: Zuzahlungsgutschrift, O: Ambo-Satz) - KAPS-Seite 1: Eine orangefarbene Linie erscheint oberhalb der Transferhistorie, wenn es eine 'offene' fehlerhafte DTA-Verarbeiung in 21c gibt. Wenn dem Anwender mind. die Benutzerstufe 6 zugeordnet ist, werden durch Aktivierung des Menüpunkts '21c-DTA-Fehler', 'Reset Status' die KAPS-Felder, die die Information über 21c-DTA-Fehler zum aktuellen Fall enthalten, auf den Status 'Kein offener Fehler' zurückgesetzt, die orangefarbene Linie verschwindet. - KAPS-Seite 1 und 2: Der KHBEA-Knopf ist ausgeschaltet, wenn KAPS keine zugehörige 21c-Leistungsmaßnahme bekannt ist und der Fall per DTA angelegt worden ist. Beim Druck auf KHBEA erscheint eine Bestätigungsfrage, wenn es eine offene fehlerhafte DTA-Nachrichten-Verarbeitung einer Entlassungs- oder Verlängerungsanzeige in 21c gibt und im Falle einer fehlerhaften Entlassungsanzeigen-Verarbeitung erscheint ein zusätzlicher Hinweis, wenn eine nicht stornierte Schlussrechnung vorhanden ist. - Rechnung anweisen Freigabe- und Rücknahmeknopf sind ausgeschaltet, wenn zur Rechnung eine 'offene' fehlerhafte DTA-Verarbeitung gibt. Beim Druck auf KHBEA erscheint eine Bestätigungsfrage, wenn es eine 'offene' fehlerhafte DTA-Nachrichten-Verarbeitung einer Entlassungs- oder Verlängerungsanzeige in 21c gibt. - AO-Modul Seite 1: Eine orangefarbene Linie erscheint oberhalb der Transferhistorie, wenn es eine offene fehlerhafte DTA-Verarbeiung in 21c gegeben hat. Wenn dem Anwender mind. die Benutzerstufe 6 zugeordnet ist, werden durch Aktivierung des Menüpunkts '21c-DTA-Fehler', 'Reset Status' die KAPS-Felder, die die Information über 21c-DTA-Fehler zum aktuellen Fall enthalten, auf den Status 'Kein aktueller Fehler' zurückgesetzt, die orangefarbene Linie verschwindet. - AO-Modul Seite 3 (Rechnungen/Entgelte): Übertragen-Knopf ist ausgeschaltet, wenn es keine LMObjektId gibt und der Fall per DTA angelegt worden ist und der 'Status21c' der Rechnung größer als 1 ist. Beim Druck auf Übertragen erscheint eine Bestätigungsfrage, wenn es eine offene fehlerhafte AMBO-Satz-Verarbeitung in 21c gibt, und in diesem Fall erscheint zusätzlich ein Hinweis, wenn eine nicht stornierte Schlussrechnung vorhanden ist. ProgAufruf: Beim Aufruf der KAPS25-V.exe werden neben Anmeldenamen und Kennwort nun auch der Mandant übergeben. Diese Mandant-Angabe wird ab KAPS-Verwaltung Version KAPS-V 3.9.3 ausgewertet. Bugfixes: - Mandatensystem: nach Einloggen mit Multimandanten-Übersicht werden im Übertragungsprotokoll nur die für den Benutzer freigeschalteten Mandanten zur Auswahl angeboten, beim Check auf Zeitkritische Termine werden ebenfalls nur die für den Benutzer erlaubten Mandanten gecheckt. - Excel-Pivottabelle zu Entgelten: Fehler 'Bezug ist ungültig' tritt nun auch dann nicht auf, wenn in MS Excel die Option 'Z1S1-Bezug' aktiviert ist. - Maskenscreenshot bei 'Wide'-Querformat und Worddruck-Fkt 'Nur drucken' bei bestehender DMS-Lizenz - Prüfung teilstat. DRG nach Anlage 3b der Vereinbarung zum Fallpauschalensystem, wenn kein Betrag vereinbart ist. MDK-Dialog (bundeseinheitlich): Der MDK-spezifische Testbetrieb wird unterstützt (siehe KAPS-Verwaltung). KAPS 5.0.4 v. 27.3.09 --------------------- Voraussetzung: DBUpdate_0002 (Durchführung siehe Anleitung zu DBUpdate0001) Erweiterung der Morbi-RSA-Informationen um HMG-Angaben, verbunden mit technischer Umstellung von DRGPrüf/PlausiChk.dmb auf KAPS-Tabellen: - Die Anzeige erfolgt auf den Diagnosenmasken, der DRG-Spielwiese und den Prüfmasken (AO und KH [DRG u. BPflV]), bei letzteren nun mit Hinweis-Meldung 'H82000' anstelle 'H171' und 'H1711'. Angezeigt werden die Nummer, tw. die Bezeichnung, der Zuschlag und die ICD-Zuordnung der hierachisierten Morbiditätsgruppe. - Die Anzeige und Prüfung zum Morbi-RSA kann über die neue Option 'Morbi-RSA-Anzeige und -Prüfung' mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms (Menüpunkt 'Einstellungen', 'Sonstige', Reiter 'Optionen', Auswahl 'Allgemein') aktiviert und deaktiviert werden. Fallübersicht: Die Eingabe des ! als Filterkriterium zu den meisten alphanumerischen Feldern führt zur Filterung nach leeren (=NULL) Feldern. So erfolgt mit der Eingabe von ! zum Filter 'Aufnahmegrund' die Anzeige aller Fälle ohne Aufnahmeanzeige. Bei der Prüfung auf Wiederaufnahme wegen Komplikation werden nun auch EL-Diagnosen auf eine etwaige Wiederaufnahme hin geprüft und nicht mehr nur die Aufnahmediagnosen. Rechnungsbatch: KAPS-Benutzer, deren Anmelde-Name mit RB@ beginnt, haben unabhängig von ihrer Benutzerstufe das Recht, den Rechnungsbatch zu verwenden. Hinweistext 'Beanstandung': Die Hintergrundfarbe des Textes wird nun auch dann blau, wenn verschiedene Beanstandungen zum Fall zu verschiedenen Status/Erfolgstatus mit verschiedenen Farben führen würden, wenn z.B. eine Beanstandung erfolglos und eine zweite Beanstandung erfolgreich abgeschlossen wurde. AO-Modul: Im Rechnungs-Batch werden stornierte AO-Fälle nicht zur Übertragung vorgemerkt. KAPS für das Datenbanksystem unter 'Oracle' wurde mandantenfähig gemacht. 21c_Version: - Anzeige der 'LM Nr.' (Nummer der Leistungsmaßnahme) auf der Fallerfassungsmaske (KH und AO) - Anzeige der 'ZV RefNr Briefe' auf allen Entgeltmasken (KH und AO) - ZZVER-Kennzeichen kann bei Rechnungen gesetzt werden (KH und AO) - AO-Entgelt-Maske: Verdeckung des Zahlungswegs analog zur KH-Rechn.-Maske - Entgelt-Maske: Knopf 'KHBEA' in '0 Rech' umbenannt Bugfixes: - Aufruf der DRG-Spielwiese und erneutem Focussetzen auf diese Maske - DRG-Spielwiese: Bei der Übernahme der DRG-Spielwiese-Daten für das Prüfergebnis werden nun die externen Aufenthalte auf das Spielwiese- Entlassungsdatum aufaddiert. - Mehrmandantensystem: Das Krankenhaus-Strukturdaten-Caching in einer KAPS-Sitzung berücksichtigt nun auch den Mandantenwechsel. KAPS 5.0.3 v. 27.2.09 --------------------- Mit dem Update 'Plausichk 2.8.7' werden Morbi-RSA-relevante Diagnosen auch bei Fällen aus den Jahren 2006 und 2007 angezeigt. Ein Fall wird in die DRG-Fall-Entgeltmaske und DRG-Fall-Prüfmaske geleitet, wenn ein 76er Entgelt abgerechnet worden ist und kein anderes Merkmal auf BPflV-Fall hindeutet. AO-Modul: Der Zahlungstermin darf - in Analogie zu stat. KH-Rechnungen - nur noch eine festgelegte Anzahl Tage maximal in der Zukunft liegen. MDK-Dialog: - Performance-Verbesserung des Ex- und Import (letzteres gilt für das Verwaltungsprogramm) Bugfixes: - DRG-Prüfung: Das Entgelt 47100003 (Zuschlag für Verbesserung der Arbeitszeitbedingungen) wird bei Nicht-Vereinbarung ab dem Jahr 2009 wie andere Entgelte behandelt, d.h. es gibt dann keinen Fehlerhinweis. - DRG-Prüfung: Bei Zusatzentgelten nach Anlage 6 des Fallpauschalenkatalogs, denen in dieser Anlage kein OPS-Kode zugeordnet wurde, führt die Prüfung des Entgeltes zum Fehler, wenn keines der in KAPS (unter 'IK bearbeiten', 'Zusatzentgelte') zur Entgeltart für den betroffenen Zeitraum hinterlegten OPS-Kodes vom Krankenhaus angegeben worden ist. - DRG-Spielwiese: Morbi-RSA-Erkennung bei Diagnosen mit Lokalisation - DRG-Spielwiese: Auch bei aktivierter Hinweis-Option werden DRGPrüf-Fehler bei Diagnosen in der Tabelle wieder korrekt markiert. - AO-Modul §116b: Bei der Bestimmung der Rechnungssumme in der Entgeltmaske wird die - für §115b-Fälle gültige - 7%-Sachkostenpauschale nicht mehr berechnet. - MDK-Dialog: Bei der Ermittlung des Aufnahmeanlasses(nach §21) für die MDK-Beauftragungs-Datei wird 'B' (Begleitperson) nicht mehr verwendet. - MDK-Dialog: Korrektur in Rechtschreibung und Bezeichnung KAPS 5.0.2 v. 30.1.09 mit DBUpdate 0001 --------------------------------------- Voraussetzung: Ausführung des DBUpdate_0001. Fallübersicht: Die Filterung nach Abschlussdatum einer Beanstandung alternativ zum Wiedervorlagedatum ist nun möglich Die Spalten 'B.-Abschluss' (Abschlussdatum von Beanstandungen) und 'B.-Ersparnis' (reale Ersparnis von Beanstandungen) sind auswählbar, wenn in KAPS ohne Mehrmandantenübersicht eingeloggt wurde. Fachgruppen für die neue lebenslange Arztnummer werden nun auf der KAPS-Seite 1 und den Fallprotokollen (Druckfunktion) angezeigt. DRG-Prüfung: Wenn die neue Option 'Deaktivierungsregeln sichtbar machen' nicht aktiviert ist, dann bleibt das Anschlagen von Deaktivierungsregeln unsichtbar. Bei aktivierter Option wird nun die Meldung der Deaktivierungsregel unter Angabe der deaktivierten Regel als Hinweis angezeigt. KAPS-Prüfung: Die Klarstellung der FPV wird berücksichtigt: Der Verlegungsabschlag für die DRG F65A bei Belegabteilung wurde von 0,099 auf 0,079 korrigiert Bugfix bei der DRG-Prüfung zu Zuschlägen bei teilstationären und quartalsübergreifenden Aufenthalten Bugfix 21c: Bei aktivierter 21c-Option ist beim AO-Modul in der Entgeltmaske die Anzeige Erfassungsnummer mit 15 Stellen möglich. KAPS 5.0.1 v. 16.1.09 --------------------- Im Fenster 'DTA_Log_Informationen' wird jetzt in der Nachrichten-Tabelle auch der jeweilige Dateiname ausgegeben. In der DRG-Spielwiese werden die Morbi-RSA-relevanten Diagnosekodes mit der Farbe Türkis unterlegt. (Generell werden alle angezeigten Kodes dahingehend geprüft; bei ausgewählter Option 'Inhaltl. Prüf-Ergebnisse zeigen' werden für stationäre KH-Fälle nur die Kodes der Haupt- und Nebendiagnosen berücksichtigt.) Diagnosen-Erfassungsmaske: Die Erweiterung der Plausibilitätsprüfungen in Version 5.0 bei der Diagnosenerfassung (z.B. dass das Feld EVDat bei Entlassungsdiagnosen gleich dem Entlassungsdatum ist) wird generell zurückgenommen und auf die aktivierte 21c-Option beschränkt. Änderung und Bugfix zu deaktiverten Regeln: Die Ergebnismeldung der zu deaktivierenden Regel wird nun nicht entfernt, sondern auf Hinweis abgewertet, wenn die Deaktivierungsregel anschlägt. Die Meldung zur Deaktivierungsregel selbst erscheint dann ebenfalls im Prüfergebnis. MDK-Dialog: Beim Extrahieren der XML-Exportdatei kann bei aktivierter System-Option 'auch Auftragsdatei erstellen' die zugehörige Auftragsdatei erneut erzeugt werden. Bugfixes: - AO-Modul: Bei ambulante Behandlungen nach §116b wird keine 7%-Pauschale berechnet. - BPflV-Prüfung im Rahmen des Prüf-/Rechnungsbatches im Zusammenhang mit benutzerdefinerierten Regeln. - Prüfbatch IGV-Abschlag: Das Aufnahmedatum muss zwischen 2004 und 2009 liegen, damit der Abschlag der Rechnung ggf. hinzugefügt wird; das Entlassungsdatum ist irrelevant. - MDK-Dialog zur Dateinummerngenerierung, wenn unmittelbar nach einem erfolglosen Export die Taste 'Speichern' oder (erneut) 'Export' betätigt wurde. KAPS 5.0 v. 18.12.08 -------------------- Anpassungen für das Jahr 2009: - Der DRGSystemzuschlag für 2009 wurde auf 1,03 Euro festgelegt. - Katalog-Anpassung: ICD-, OPS-Kodes, DRGs, Zusatzentgelte, Zusatzentgelt-Mapping 2008->2009 - Neue Zu-und Abschläge: Zu- und Abschlag für Erlösausgleiche (47100011, 47200011), Pflegezuschlag nach § 4 Abs. 10 KHEntgG (47100012) werden geprüft und Entgeltbeträge der Stammdaten lassen sich als Prozentwert hinterlegen. Die Prüfung auf Abschlag für Erlösausgleiche erkennt auch das Fehlen des Abschlags. - Sanierungsbetrag und IGV-Abschlag: Für die Prüfung und den Rechnungsbatch sind diese Entgelte ab 2009 nicht mehr abrechenbar, in der Erfassungsmaske sind entsprechende Knöpfe ausgeblendet. - Die Entgelte 47100003/4/6 (Zuschlag zur Verbesserung der Arbeitszeitbedingungen, AiP-Zuschlag und zusammengefasster Zuschlag) werden ab 2009 auch auf Betrag=0 geprüft bzw. ist ein solches Entgelt nicht hinterlegt, wird es ein abgrechnetes Entgelt als Fehler moniert. Umstellung in DRGPrüf der Regel 171 (Morbi-RSA), wodurch alle Haupt- und Nebendiagnosen des Falls bei der KAPS-Prüfung auf Morbi-RSA-Relevanz geprüft werden. Diagnosen-Erfassungsmaske: Plausibilitätsprüfung der Datumsangaben bei der Erfassung der Entlassungs- und Hauptdiagnose. Die neue allgemeine Option 'Transfer: Anford. med. Begr. ohne Fallübertragung', die mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramm unter 'Einstellungen','Sonstiges' angpasst werden kann bewirkt im aktivierten Zustand, dass beim Speichern der Anford. in KAPS eine Vormerkung nur zur Übertragung der med. Begründung ohne Fallübertragung erfolgt. MDK-Dialog: - Änderung aus 4.11.3 wurde rückgängig gemacht: Auftragsdateien werden unabhängig vom logischen Empfänger entsprechend der Option erzeugt bzw. nicht erzeugt. - Wenn eine Rückgabe der MDK-Beauftragung erfolgte, dann wird der Rückgabegrund beim Öffnen des MDK-Dialog-Fensters oder bei der Auswahl des MDK-Vorgangs aus der Tabelle in einer Hinweisbox angezeigt. KAPS 4.11.3 v. 27.11.08 ----------------------- KAPS und KAPS301i: Die Feld-Änderungshistorie für stationäre KH-Aufenthalte wurde um Aufnahmedatum, Entlassungsdatum und Aufnahmegrund (2-stelliger Kode) erweitert. Fallerfassungsmaske (KAPS-Seite 1) : Auf der Fallerfassungsmaske (KAPS-Seite 1) gibt es den neuen Menüpunkt 'Feld-Historie', über den für alle in Frage kommenden Felder der Feld-Änderungsverlauf angezeigt werden kann. Die Anzeige der Fachdisziplin zur neuen lebenslangen Arztnummer wird vorläufig in dieser KAPS-Version ausgeblendet. Die DRG-Spielwiese unterstützt auch wieder den Grouper für das Jahr 2004. 3M-KOUB-Nachrichten: Nach Rücksprache mit dem BKK BV wird die erzeugte KOUB-Nachricht mit Vor- und Nachlaufsatz umgeben. Übertragungsprotokoll: Liegt der Eingabe-Fokus auf der Protokolltabelle, so bewirkt der Druck auf die Taste 'e' die Umkehrung des Erledigt-Flags. Fallübersicht, Filter: Eine Eingabe im Suchfeld 'KH, PLZ und Ort' filtert nach KH-Ort, wenn keine Ziffer im Suchfeld vorkommt. Für die Ortssuche können nun auch Bereichsangaben (von-bis) und Aufzählungen verwendet werden. Das Minuszeichen wird immer als Trennzeichen zwischen Bereichsbeginn und Bereichsende interpretiert. Es erfolgt nun auch dann eine Ähnlichkeitssuche (Beachtung der Joker '?', '*' u.a.), wenn das Fragezeichen als einziges Jokerzeichen im Suchbegriff vorkommt. Bugfixes DRGPrüf: Die aktzepierte Änderung der 'gespeicherten Ersparnis' bleibt nun auch bei Aufruf der Beanstandungsmaske aus der Prüfmaske erhalten. Maske 'Rechnungen anweisen': Das Text-Feld zur Anzeige und Erfassung des abweichenden Zahlungsempfänges passt seine max. Länge dem entspr. DB-Feld an. KAPSComm-Suche: Bei der Rechnungsübernahme wird die Erfassungsnummer nun auch in die Tabellen Entgelte und Pflegesaetze eingetragen. PKV-Variante, DRGPrüfung: Unterdrückung der Morbi-RSA-Hinweise, wenn Regel bei nicht gruppierungsrel. Diagnosen anschlägt. MDK-Dialog (bundeseinheitlich): Bei Datenweg über eine Kopfstelle wird auch bei aktivierter Option 'Auftragsdateien erstellen' keine Auftragsdatei erstellt. Im KAPS-Verwaltungsprogramm können die MDK gekennzeichnet werden, mit denen der Datenaustausch über die Kopfstelle erfolgt. MDK-Dialog (3M-Schnittstelle): Filterung nach KH-Ort ist möglich. KAPS 4.11.2. 19.11.08 --------------------- DocData u. PharmData: Als Datenbank kann auch eine VIDA-Datenbank benützt werden. MDK-Dialog: In der MDK-Übersicht ist die Filterung nach MDK (Empfänger) möglich. Die Anzahl der gefundenen MDK-Vorgänge wird angezeigt. KAPS21c: Im Übertragungsprotokoll ist wieder die Filterung nach Übertragungen mit Hinweisen möglich. Bugfixes: MDK-Dialog zum Export, wenn nur deaktivierte Diagnosen oder nur deaktierte Prozeduren vorhanden sind. MDK-Dialog: Die OPS-Kodes werden nun ohne Sonderzeichen erzeugt. Zuschlagsberechnung bei quartalsübergreifenden teilstat. DRG-Abrechnungen. BPflV-Prüfung unter MS Access: Fehler 91 tritt nicht mehr auf. Wurde im KAPS-Verwaltungsprogramm die KAPS-Schriftgröße angepasst, so wird nun auch die Nachfragemaske zur Lokalisation beim Ändern oder Hinzufügen von OPS-Kodes in der korrekten Größe angezeigt. KAPS 4.11.1 v. 10.11.08 ----------------------- Fallübersicht, Filter: Bei Filter-Auswahl 'ambulante Fälle' erscheinen zwei Kontrollkästchen '§115' und §116', über die die Suche nach ambulanten Operationen (§115) oder ambulanten Behandlungen (§116) im Krankenhaus weiter eingeschränkt werden kann. Auf der Maske 'Übertragungsprotokoll' kann durch Betätigen des Knopfes, auf dem das Transfer-Symbol abgebildet ist, die Transferstatus-Abfrage durchgeführt werden. Weitere Sicherung, dass die zum Fall gehörigen Diagnosen, Prozeduren und Entgelte nach einem Fallwechsel angezeigt werden. Bugfix: AO-Falldatenaktualisierung bei Falleinstieg aus der AO-Prüfbatch-Maske. Bugfix AO-Modul: Narkose-EBM-Prüfung bei EZV 10. KAPS21c: Die Prüfung auf Transferserver-Status kann nun auch eine Fehlermeldung zurückgeben und bietet an, eine neue E-Mail mit dem Inhalt der Meldung zu erstellen. Die Prüfung erfolgt auch bei jedem Refresh der Fallübersicht. KAPS 4.11.0 v. 31.10.08 ----------------------- Die Übergangsgrouper 2007/2009 und 2008/2009 werden in der DRG-Spielwiese unterstützt, wenn das DRGScout-Update auf Version 4.1 vorgenommen worden ist. XML-Falldatenexport (Maske unter dem Druckersymbol): Die E-Mail-Clients 'MS Outlook' der Versionen 11 und höher und 'Lotus Notes' werden nun auch unterstützt. Entgelt-Masken (DRG und BPlfV): Der neue Knopf oben rechts, der ein Sortierungs-Symbol enthält (Pfeil mit Buchstaben 'A' und 'Z'), ermöglicht durch mehrmaliges Betätigen die zyklische Änderung der Sortierung der angezeigten Positionen in beiden Tabellen, ausgehend von der voreingestellten Standardsortierung 'Dat' (Leistungszeitraumbeginn), die in den bisherigen Versionen verwendet wurde, über 'Rg' (Rechnungsnummer) nach 'EA' (Entgeltarten-Schlüssel) und wieder zurück zur Standardsortierung. Prüfung nach BPflV: Bei teilstationären und Basis-Pflegesätzen werden ggf. vorhandene Urlaubstage berücksichtigt. In der Prüfmaske werden Zeilen der Pflegesatz-Tabelle, die in Entgeltart, Leistungszeitraum einschl. berechn. Tage und Tage_ohne_Berechnung übereinstimmen, in einer Zeile zusammengefasst bzw. bei gemeinsamer Betragssumme =0 gar nicht angezeigt. Dadurch werden stornierte Entgelte gar nicht mehr und aufgeteilte Sätze (etwa für UEB- und DOKU-Zahlung) übersichtlich in einer Zeile mit der sich ergebenden Betragssumme angezeigt. DRGPrüf-Regelauswertung: 1. Neue Optionen "DRGPrüf: Keine Diagnosen-Bewertung auf 'Hinweis' herabstufen" und "DRGPrüf: Keine Prozeduren-Bewertung auf 'Hinweis' herabstufen": Mit erstmaligem Ausführen des Programms werden die benannten neuen Optionen angelegt, die mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms über den Punkt 'Einstellungen', 'Sonstige', unter dem Reiter 'Optionen' zur Auswahl 'Allgemein' verändert werden können. Standardmäßig sind sie deaktiviert. Bei aktivierter Option werden anschlagende Regeln mit Bedingungen zu abrechnungsrelevanten Diagnosen und Prozeduren (DDX, ...) immer entsprechend der im Regeleditor gewählten Einstufung bewertet, d.h. sie werden nun auch dann mit 'Warnung' (='Prüfen') oder 'Fehler' eingestuft, wenn sie nicht bei der Gruppierung benutzt werden. Bei deaktiverter Option werden Regeln, die zu abrechnungsrelevanten Diagnosen und Prozeduren anschlagen, aber nicht für die Gruppierung benutzt werden, wie bisher immer als 'Hinweis' gewertet. 2. Neue Routinen im Regeleditor (Voraussetzung: DRGScoutUpdate4.1KAPS): EXIST_DIAGAUFN: Trifft zu, wenn von den Aufnahmediagnosen-Kodes wenigstens einer dem Muster oder der angebenen Mustertabelle entspricht. EXIST_DIAGNHAUPTNEBEN: Trifft zu, wenn von den Kodes aller vorhandenen Haupt- (einschl. Entlassungs-) und Nebendiagnosen wenigstens ein Kode dem Muster oder der Mustertabelle entspricht. NEXIST_DIAGAUFN bzw. NEXIST_DIAGNHAUPTNEBEN: Trifft zu, wenn kein einziger Kode der Aufnahme- bzw. Haupt- und Nebendiagnosen dem Muster oder der Mustertabelle entsricht. MDK-Dialog: Wenn eine Auswahl von MDK-IKs für den Datenaustausch über eine Kopfstelle mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramms festgelegt worden ist, dann wird diese nun beim Export-Vorgang berücksichtigt. Es ist möglich, den Export der Dateien in Abhängigkeit vom Rechtskreis in verschiedene Verzeichnisse vorzunehmen. Die Einstellung kann mit der bereits vorhandenen Einstellung zur Unterteilung nach MDK kombiniert werden. Die neuen Verzeichnisse befinden sich unterhalb des als Exportverzeichnis angegebenen Verzeichnisses bzw. unterhalb der MDK-IK-Verzeichnisse und haben das entsprechende Kassen-IK als Verzeichnisnamen. (Es ergibt sich, wenn die neue Option aktiviert worden ist, entweder Verzeichnisstruktur 1: Export-Ausgangsverzeichnis\MDK-IK\Kassen-IK oder Verzeichnisstruktur 2: Export-Ausgangsverzeichnis\Kassen-IK.) Alle oben genannten Einstellungen zum MDK-Dialog lassen sich mit Hilfe des KAPS-Verwaltungsprogramm ab Version 3.8.8 unter dem Menüpunkt '3M KAPS MDK-Dialog', 'Administration' vornehmen. AO-Modul: EBM-Schlüssel-Änderungen, die ab 01.11.08 wirksam sind, werden durch das erstmalige Ausführen von KAPS eingespielt. Die Prüf-Meldung 85004, der bei EZV 07, 08 und 09 bei nicht passendem MDC erscheint, wurde von Fehler auf Hinweis herabgestuft. Bugfix EZV 10 zur Erkennung der Narkose-EBM-Kodes. Es wird bei der Prüfung maximal eine fehlende (prozedurbezogene) OP-Leistung angemahnt. DRGEntgelt-Maske: Bei Eingabe des EA-Schlüssels 47100006 wird der Betrag auch dann vorgeschlagen, wenn dieser nicht zur Entgeltart 47100006 ist, aber Beträge zu den Entgeltarten 47100003 und 47100004 hinterlegt sind. Bugfix Prüfung: Berechnung der Anzahl der Investitionszuschläge bei teilstat. Fällen findet nun auf Basis der Anzahl der tagesbezogenen Entgelte statt. Bugfix Prüfung: Keine falsche Zusammenlegung tagesbezogener Entgelte mehr. (8500A90B und 8500A90A) Bugfix Beanstandungsmaske: Gibt es mehr als eine Beanstundung zu einem Fall, so ist nun auch der Maskenausdruck (über das Druckersymbol) der zweiten und folgenden Beanstandung möglich. Bugfix zum Verschwinden der Betriebsnummer PKV: Es erfolgt kein Hinweis und keine Prüfung auf Morbi-RSA. KAPS 4.10.6 v. 2.10.08 ---------------------- MDK-Dialog: Beim MDK-Export erscheint eine Sicherheitsabfrage mit dem Hinweis der Unwiderruflichkeit des Vorgangs. Bugfix Prüf-Maske: Anzeige der 'neutralen' Diagnosen (mit CCL-Wert) bei Anschlagen der Morbi-RSA-Regel Bugfix Multimandaten-Übersicht mit Snapshot-Abzug: Korrektur der Filterwirkung 'nur stat. KH-Fälle'. KAPS 4.10.5 v. 26.9.08 ---------------------- Voraussetzung zur Nutzung der Morbi-RSA-Prüfung ist das DRGPrüf-Update 2.7.1, d.h. das Update von DRGScout auf Version 3.10.26 zusammen mit der PlausiChk.mdb der Version 2.7.1. KAPS-Seite 1: Die Anzeige der Fachdiziplin, die sich aus der neuen lebenslangen Arztnummer ergibt, wurde angepasst. Morbi-RSA-Prüfung auf KAPS-Masken 2 (Diagnosen und Prozeduren, hier wird ein hell unterlegter Text angezeigt) und 4 (DRG-, BPflV- und AO-Prüfung) in Verbindung mit der neuen DRGScout-Version 3.10.26. AO-Modul: Ambulante Behandlungen nach §116b werden auf KAPS-Seite 1 markiert, die Seite 4 (Prüfung) ist in diesem Fall deaktiviert. Im AO-Rechnungsbatch können §116-Fälle ausgeschlossen werden. Auf der AOBEA-Seite (in KAPS) gibt es die §116-Markierung als neue Spalte. MDK-Dialog: Wenn der Datenaustausch über eine GKV-Kopfstelle, z.B. dem zugehörigen Bundesverband, vorgenommen wird und deshalb im KAPS-Verwaltungsprogramm im Bereich 'Auftragsdateien' das IK des Bundesverbandes als fester 'MDK_EMPFÄNGER_NUTZER' angegeben worden ist, so wird nun beim MDK-Export-Vorgang dieses IK als logischer Empfänger interpretiert und die (internen) Dateinummern dem entsprechend fortlaufend gebildet. Fehlt einer Anhang-Datei die Extention im Dateinamen, so wird für das Öffnen des Anhangs aus KAPS heraus angenommen, dass es sich um ein PDF-Dokument handelt. Fallmanagement: Die Überwachungstermin-Generierung erfolgt auch bei ausgeschalteter Diagnosenbefristung. Die Option 'Termine: ICD-abhängige Überwachungstermine generieren' für Termin.exe ab Version 3.5.4 wird bei erstmaligem Aufruf von KAPS hinzugefügt. Standard: ausgeschaltet. Bugfix Mehrmandatensystem: In der mandatenübergreifenden Fallübersicht und aktivierter AO-Fallanzeige werden bei Filter-Auswahl 'stat. KH-Fälle' tatsächlich nur diese gewünschten Fälle angezeigt. Bugfix DRG-Prüfung von teilstationären DRG-Abrechnungen und MDK-Aufwendungspauschale KAPS 4.10.4 ----------- Die Betriebsstättennummer, die beim KAPS301i-Import gespeichert wird, wird auf den beiden Bearbeitungsmasken (stat. KH und AO) angezeigt. Außerdem wird dor der Name des KV-Bezirks (Bezirk der kassenärzlichen Vereinigung) dargestellt. Beanstandungsmaske: Beträge, deren max. 2 Nachkommastellen bei der Eingabe durch einen Punkt (anstelle eines Kommas) vom ganzzahligen Anteil getrennt werden, werden nun korrekt erfasst. Folgen hinter dem Punkt drei Ziffern, so wird der Punkt als Tausendertrennzeichen interpretiert (10.3 Euro -> 10 Euro 30 Cent, 10.21 Euro -> 10 Euro 21 Cent, aber 10.210 Euro -> 10210 Euro) Im Zusammenhang mit dem Sanierungsabschlag wird der Versicherte als 'Sozialhilfeempfänger' auch dann erkannt, wenn diese Eigenschaft in KAPS durch den Pseudo-Versichertenstatus '6' dokumentiert wird. MDK-Dialog: Der Ex- und Import der Beauftragung/Begutachtung wird in der Transferhistorie (auf der KAPS-Seite 1) dokumentiert. Es erfolgt ein Fehlerhinweis bei Eingabe des Zeichens '€' in Frage-Begründung und Erläuterung zu Anlagen. Die Liste der hinterlegten Fachdisziplinen wurde vervollständigt. Änderungen KAPS 4.10.3 v. 2.9.08 -------------------------------- Bugfix DRGPrüf-Regel-Auswertungen, z.B. Erkennung ambulantes Potenzial. Änderungen KAPS 4.10.2 v. 26.8.08 --------------------------------- Voraussetzungen: Für das Modul 'MDK-Dialog' wird die Installation des Windows XML Basisdienstes 'XML 4.0' auf den Clients empfohlen. (Siehe auch weiter unten.) BPflV-Prüfung: Benutzerdefinierte Regeln werden geprüft und auf der Prüf-Maske im Bereich 'In Rechnung gestellte vs. ermittelte Entgelte' dargestellt. Nach dem erstmaligem Ausruf von KAPS stehen neue, im KAPS-Verwaltungsprogramm unter 'Einstellungen', 'Sonstige', Reiter 'Optionen' und Auswahl 'Allgemein', veränderbare Optionen zur Verfügung, über die gesteuert wird, welche der ben.def. Regeln bei DRG- und welche bei BPflV-Fällen geprüft werden sollen: - Option 1 'Benutzerdef. Regeln bei BPflV-Fällen: kleinste Prüf-ID' gibt an, ab welcher Nummer der ben.def. Regeln bei BPflV-Fällen geprüft wird. Es werden alle Regeln bis zur Nummer 29999 geprüft, sofern vorhanden. (Standard: 20000, d.h. es werden bei DRG-Fällen alle Regeln geprüft) - Option 2 'Benutzerdef. Regeln bei DRG-Fällen: höchste Prüf-ID' gibt an, bis zu welcher Nummer der ben.def. Regeln bei DRG-Fällen geprüft wird. Es werden alle Regeln ab Nummer 20000 geprüft, sofern vorhanden. (Standard: 30000, d.h. es werden bei BPflV-Fällen keine Regeln geprüft.) Durch diese zwei Optionen können die benutzerdefinierten Regeln in drei Gruppen eingeteilt werden: 1. Regeln nur für DRG-Fälle, 2. Regeln für DRG- und BPflV-Fälle und 3. Regeln nur für BPflV-Fälle. |20000 ... DRG ............ |(Regelnr. gemäß Option 1) ... DRG und BPflV ... (Regelnr. gemäß Option 2)| ... BPflV ............ 29999| Wenn alle ben.def. Regeln sowohl bei DRG- als auch BPflV-Fällen geprüft werden sollen, so ist die Option 1 'Benutzerdef. Regeln bei BPflV-Fällen: kleinste Prüf-ID' auf den Wert 20000 zu setzen und die Option 2 'Benutzerdef. Regeln bei DRG-Fällen: höchste Prüf-ID' sollte den Wert 29999 aufweisen. Rechnungsbatch: Beim Anschlagen einer benutzerdefinierten Regel bei BPflV-Fällen wird die Entscheidung, keine Zahlung anzuweisen, in analoger Weise zu DRG-Fällen über die Einstellung 'DRG-Einstufung', max. toleriert bezogen auf: 'Fall' getroffen. Beanstandungsmaske: das Feld 'Bemerkung' erhält einen vertikalen Scrollbar. Beim Ändern des Entlassungsdatums auf der KAPS-Seite 1 (Fallbearbeitung) wird auch die Entlassungsdiagnose diesbezüglich angepasst. KAPSComm-Suche: Die Nachfrage, ob der KHBEA-Fall einem vorhandenen KAPS-Fall zugeordnet werden soll, erscheint nur noch bei Fälle mit KH-IK 999999999, Aufnahmenummer 'Ausland' oder wenn bereits mehrere KAPS-Fälle mit gleicher IK und Aufnahmenummer zu einem Versicherten vorhanden sind. MDK-Dialog (bundeseinheitlich): - Übersichtsmaske: In der Tabelle werden auch der MDK, an den die Beauftragung gegangen ist, der Rechtskreis (WO), sowie die 'Dateinummern' der Export- und Import-Datei (Exp.DN und Imp.DN) angezeigt. Auf der MDK-Kommunikationsmaske werden in der Vorgangs-Tabelle ebenfalls die Dateinummern angezeigt. - Optional werden die Export-Dateien in ein Unterverzeichnis geschrieben, das als Namen die IK des Ziel-MDK hat (Einstellung über des KAPS-Verwaltungsprogramm) - XML-Schema-Validierung, wenn MSXML 4.0 auf dem Client installiert ist und die drei XSD-Dateien im Data\XSD-Ordner vorhanden sind. (Bezug der deutschsprachigen MSXML 4.0 für die Betriebssysteme Windows 2000 Service Pack 4; Windows Server 2003 Service Pack 1; Windows Server 2003 Service Pack 2; Windows Vista; Windows XP Service Pack 2 auf der Microsoft-Homepage http://www.microsoft.com/downloads/details.aspx?FamilyID=021e12f5-cb46-43df-a2b8-185639ba2807&DisplayLang=de ) - Angabe Absender-IK (Kasse) ist nur für Benutzer der Stufe 8 editierbar. - Das Löschen beantworteter und exportierter Vorgänge ist nicht mehr möglich, lediglich der bzgl. einer Kombination aus Kassen-IK und MDK-IK zuletzt exportierte Vorgang kann gelöscht werden, wenn sich die zugehörige Nutzdatendatei noch im Exportverzeichnis befindet. Dadurch wird verhindert, dass Lücken in der Fortläufigkeit der Dateinummern entstehen können. - Zusätzliche Sicherung gegen Mehrfachvergabe der gleichen Dateinummer. - Bugfix zur Angabe der DRGs (wenn keine KH_DRG bzw. eine Prüf_DRG, die ungleich der KH_DRG ist) und der einweisenden Stelle. - Bugfix MDK-Dialog: Schreibweise des XML-Elementname 'IK_stelle' korrigiert. KAPS21c: Im Übertragungsprotokoll werden als Fehlertext zu den FehlerIds 20500 und höher die Inhalte der Spalte 'Info' in einer Zeile doppelter Höhe angezeigt. Im Ü-Protokoll werden Filter 'in Übertragung' und 'Ü. mit Hinweisen' ausgeblendet. KAPS 4.10.1 v. 31.7.08 ---------------------- MDK-Dialog (bundeseinheitlich): Bugfix: Krankenkassenname, -ort und -straße sowie analoge Angaben zum Krankenhaus werden in ihrer max. erlaubten Länge beim Export in die Nutzdatendatei eingetragen. Neu: Auswertung von "MDK_EMPFAENGER_NUTZER" aus Tabelle Optionen. Standardtext für Kostenübernahme: Beim Aufruf der Diagnosen-Maske wird ein evt. hinterlegter Standardtext nur noch dann automatisch vorgeschlagen, wenn als Kostenübernahmekennzeichen das unter der Option 'Kostenübernahme-Kennzeichen: Default-Wert' ausgewählte KOÜB-Kennzeichen eingetragen oder der Fall gerade neu angelegt worden ist. Neue Optionen 'KH-Aufenthalt-Historie mit AO-Fällen als Standard' und 'KH-Aufenthalt-Historie mit stornierten Fällen als Standard' werden beim Start eingefügt. Jede Option erlaubt 3 Einstellungen, mit denen die Häkchen auf der Maske 1 (KH und AO) gesteuert werden: '0': wie bisher bleiben beide Kästchen leer, Änderungen in laufender KAPS-Sitzung bleiben beim Aufruf eines neuen Falls erhalten. '1': nach dem Start von KAPS ist das entsprechende Kästchen gesetzt, eine Änderung bleibt in laufender KAPS-Sitzung erhalten, '2': bei jedem Aufruf eines anderen Falls in KAPS wird das entsprechende Häkchen gesetzt. Word-Variablenersetzung: Es können auch Variablen-Texte, die mehr als 128 Zeichen enthalten, ersetzt werden. Bugfix DTA-Log-Informationen: Die Zeilenhöhe der unteren Tabelle wird bei KAPS-individueller Zeichengröße ebenfalls angepasst. Bugfix Bemerkungsmaske: Bei Nutzung der Druckfunktion wird der KAPS-intern eingestellte Druckerschacht verwendet und anschließend nicht mehr verstellt. Das Entgelt 'Zuschlag Neugeborenennotarzt' zum Entgeltartenschlüssel 76206002 wird (trotz des Schlüssel 76*) nicht mehr als Zusatzentgelt betrachtet: - Die Hinterlegung des Entgelts ('IK bearbeiten') kann nun unter dem Reiter 'Sonstiges Entgelt' erfolgen. - Bei der Prüfung (und Erfassung) fließt dieses Entgelt nicht mehr in die Berechnungsgrundlage von prozentual zu berechnenden Zu- und Abschlägen ein, wie z.B. dem AiP- und AZV-Zuschlag. ############################################################################################################################## Änderungen KAPS301i, Version 3.8.11: ------------------------------------ Aufnahme/Entlassungsbatch - Option zum Aktivieren und Deaktivieren der Konsistenzprüfung zu vers-PLZ und VersStatus: Nach einmaligem Start des Programms KAPS301i wird die neue Option "DTA: Batch mit PLZ- und VersStatus-Prüfung" angelegt. Im KAPS-Verwaltungsprogramm lässt sich über den Menüpunkt 'Einstellungen', 'Sonstige' auf der erscheinenden Maske unter dem Reiter 'Optionen' und der Auswahl 'Allgemein' die neue Option verändern. Sie ist standardmäßig aktiviert, was dem Verhalten der bisherigen Versionen von KAPS301i entspricht. Wurde die Option deaktiviert, indem im Verwaltungsprogramm der Wert 0 (Null) zur Option gespeichert wurde, so wird im Rahmen des Aufnahme-/Entlassungsbatches beim DTA-Import von Aufnahme- oder Entlassungsmeldungen eine Abweichung im Versichertenstatus oder der Postleitzahl des Versicherten zwischen den Angaben in der DTA-Import-Datei (Krankenhausangaben) und den in der Tabelle Versichertenbestand befindlichen Angaben (Kassenangaben) ignoriert, das heisst, der Fall zur importierten Nachricht wird zur Übertragung vorgemerkt, falls kein anderer Grund dies unterbindet. Änderungen KAPS-Verwaltung, Version 3.8.5 v. 15.7.08 ---------------------------------------------------- MDK-Dialog (bundeseinheitlich): Beim Import werden die Nutzdatendateien (XML-Format) ohne Erweiterung '.xml' im Dateinamen erwartet. (Bisher EMDK????.xml oder TMDK????.xml, jetzt EMDK???? oder TMDK????) Maskenvergrößerung durch Schriftgrad-Option (siehe auch unten bei KAPS-Änderungen) Änderungen Termin.exe, Version 3.5.10 v. 23.7.08 ------------------------------------------------ Bugfix Multimandatensystem (Fehler 3021 beim Mandantenwechsel in KAPS) Termin.exe 3.5.9 v. 17.6.08 --------------------------- Maskenvergrößerung durch Schriftgrad-Option (siehe auch unten bei KAPS-Änderungen) Bugfix: Bei Filterungen nach dem Befristungsdatum wird das Datum als ganzer Tag gewertet, d.h. die evt. vorhandene Uhrzeit im Datum ignoriert. a) Es gilt für die Anzeige und den Ausdruck vorhandener Termine, die nach einem Zeitraum gefiltert werden. b) Wenn ein neuer Wiedervorlage-Termin angelegt wird, werden nun alle automatischen Termine zum Fall und zum Thema, die zeitlich bis max. zum neuen Wiedervorlagedatum auf Termin gesetzt sind, korrekt auf erledigt gesetzt. Anpassung der Wordvariablen an die Möglichkeiten des KAPS-Hauptmoduls. ############################################################################################################################## KAPS 4.10.0 v. 24.7.08 ---------------------- Rechnungsbatch: Die Vormerkung zur Rechnungsübertragung bei negativem Rechnungsbetrag zu den Rechnungsarten *1, *2, *3 wird verhindert. Erzeugung Rückwegsdatei aus KAPS: In Vorbereitung: Verwendung hinterlegter Angaben zum Pfad für die Rückwegsdateien und des zu übermittelnden Ablehnungstextes MDK-Dialog, 3M-Schnittstelle: Auch die ISKV-typischen Sonderzeichen für die Umlaute und das Eszett in den Versichertenstammdaten werden beim Export-Vorgang durch ae, oe etc. ersetzt. Bugfix AO-Modul: Beim Speichern und Vormerken zur AOBEA-Übertragung wird der Prüfstatus 'Prüfung durchgeführt' nur noch dann auf 'Daten geändert - Prüfung notwendig' zurückgesetzt, wenn sich dabei Daten zu Beträgen verändert haben. KAPS 4.9.12 v. 15.7.08 ---------------------- Erzeugung Rückwegsdatei aus KAPS: (Voraussetzung: Verzeichnis KOUB_Intern im Verzeichnis KAPS\Data wurde angelegt.) KÜ-Merkmal-Auswahl "97 Datei mit ablehnender KÜ erzeugen" in der Diagnosen-Maske und anschließende Betätigung des Knopfes 'KÜ vormerken' erzeugt Dateien im Verzeichnis KAPS\Data\KOUB_Intern, es erfolgt ein Eintrag in Transferhistorie) Entgelt-Maske: Die Erfassung der Entgelte 70000000, 70888888 und 70999999 ist möglich, der zugehörige Klartext erscheint nach Auswahl des Enteltes im entsprechenden Anzeigefeld. Fall-Erfassung und Fallprotokolle: Bezirk der kassenärztl. Vereinigung wird nicht mehr zum einweisenden Arzt angezeigt. Maske 'Rechnung anweisen': Die Vormerkung zur Rechnungsübertragung bei negativem Rechnungsbetrag zu den Rechnungsarten *1, *2, *3 und wird verhindert. Dokumentenmanagement: Das Speichern der durch KAPS erstellten Worddokumente muss bestätigt werden, dazu gibt es auch eine neue Termine.exe Version 3.9.5 oder höher Bugfixes zum MDK-Dialog, bundeseinheitlich Schnittstelle: Korrekturen aufgrund der Anpassung der Dateinamen der XML-Nutzdatendateien (Wegfall der Erweiterung XML) beim Export und Import (KAPS-Verwaltung Version 3.8.5 oder höher ist erforderlich). Bugfix AO-Modul: Fehlende EBM-Kodes (Höchstwert-EBMs) des Jahres 2008 werden ergänzt. KAPS 4.9.11 v. 04.7.08 ---------------------- Bugfix zu Fehler, der auftrat, wenn das Data-Verzeichnis nicht im KAPS-Verzeichnis liegt, sondern über die Registry eingestellt ist. KAPS 4.9.10 v. 17.6.08 ---------------------- Masken- und Schriftvergrößerung durch Schriftgrad-Option: Nachdem KAPS einmalig ausgeführt worden ist, lässt sich im KAPS-Verwaltungsprogramm über den Menüpunkt 'Einstellungen', 'Sonstige' auf der erscheinenden Maske unter dem Reiter 'Optionen' und der Auswahl 'Allgemein' die neue Option 'Schriftgröße in den Tabellen (Diagnosen, ...)' einstellen, wodurch die Schriftgröße für die Texte in den Tabellen Diagnosen, Prozeduren, Entgelte u.a. entsprechend angepasst wird. Die Größen aller KAPS-Masken sowie die Schriftgrade fast aller weiteren Texte ändern sich proportional zum Standardschriftgrad von 8,25. Wird ein Schriftgrad kleiner 8,25 angegeben, so wird der Standardschriftgrad verwendet. KHBEA-Suche über die Emulation: Anpassung an ISKV-Release 18.78 Fallmanagement-Modul: Bei der Ermittlung zeitkritischer Termine wird auf der Hintergrund-Maske ein Text angezeigt, der darauf hinweist. MDK-Dialog (3M Schnittstelle): Wenn es den eingerichteten Freitext 'Bearbeiter' gibt, dann wird bei Erstellung eines neuen MDK-Vorgangs das Feld mit Bearbeitername und Telefonnummer gefüllt. In der Export-XML-Datei werden Umlaute und das Eszett in den Angaben zum Versicherten und Krankenhaus werden durch Doppelbuchstaben 'ae', 'oe', ..., 'ss' erstetzt. KAPS 4.9.9 v. 9.6.08 -------------------- Bugfix 'DRG-Spielweise': Als Aufnahmeanlass steht nun auch 'A' zur Auswahl. Der Fehler 'Text-Eigenschaft ist schreibgeschützt' beim Aufruf der Maske aus der Prüfmaske tritt deshalb nicht mehr auf. MDK-Dialog, bundeseinheitliche Schnittstelle: Beim optionalen Erstellen der Auftragsdateien aus KAPS heraus werden nun die Angaben 'Verschlüsselungsart' und 'elektronische Unterschrift' mit '00', d.h. 'keine' versehen. KAPS 4.9.8 v. 27.5.08 --------------------- Maske 'Rechnung anweisen': Es kann die Rechnungsart 90 (Zuzahlungsrückforderung) ausgewählt werden. Gibt es zu dieser Rechnungsnummer genau eine Entgeltposition mit dem Entgeltschlüssel 99999999 (und postiven Entgeltbetrag), dann wird dieser Betrag vom Transferprogramm der Version 6.7.1870 oder höher korrekt als Zuzahlungsrückforderung nach KHBEA übertragen (und dort bei passendem Zahlweg zur Zahlung vorgemerkt/angewiesen). DRG-Spielwiese: Der Aufnahmegrund und Aufnahmeanlass (nach §21) ist auf der Maske variierbar. Größe und Position der Maske werden benutzer- und rechnerabhängig gespeichert. Neue Word-Variablen - für entsprechende Felder aus der Beanstandungsmaske: varBeanstDRG_neu varBeanstWiedervolage varBeanstErfassdatum varBeanstAbschlussdat varBeanstBemerkung varBeanstBetragKHRechnung varBeanstGezahlterBetrag varBeanstPrüfbetrag varBeanstBetragGutachter varBeanstErsparnisErwartet varBeanstErsparnisReal - für die Uhrzeit von Aufnahme und Entlassung: varAufnZeit varEntlZeit Geänderte Word-Variablen: - varAufn und varEntl (Aufnahmedatum und Entlassungsdatum) enthalten nun immer nur den Tag ohne Uhrzeit. (Bisher wurde bei Tagesfällen das Datum automatisch um die Uhrzeit ergänzt.) Falldatenimport: Der Import von Fällen über den Knopf 'Neuer Fall' auf den Fall-Bearbeitungsmasken (stat. KH und AO), sowohl per Drag-and-Drop als auch über die Windows-Zwischenablage, kann nun bereits ab Benutzerstufe 4 erfolgen. Miniupdates: - Der Optionsschalter 'Termine: Default-Filter bei Aufruf aus KAPS-Fall' wird, soweit noch nicht vorhanden, eingefügt und ist standardmäßig auf 0 (Termine nach Vers. Nr.) eingestellt. Eine Änderung auf 1 bewirkt, dass (nach einem Neustart von KAPS) beim Aufruf der Fallmanagementoberfläche aus einem KAPS-Fall heraus der Filter 'Termine zum Fall' ausgewählt ist. - Der Optionsschalter 'Transfer: Diagnose-Kodes mit Sonderzeichen übertragen' wird eingefügt. Ist die Option durch Setzen auf den Wert 1 aktiviert, so werden in KAPS importierte Sonderzeichen 'Kreuz', 'Stern' und 'Ausrufezeichen' nach ISKV übertragen. Standardmäßig ist diese Option deaktiviert. Bugix OLE-Variante: Änderung des Befristungsdatums aus vorigen Fall wird im aktuellen über OLE aufgerufenen Fall nicht mehr übernommen, wenn der Fokus beim Aufruf des aktuellen Falls noch auf dem Befristungsdatum lag. KAPS 4.9.7 v. 22.4.08 --------------------- MDK-Kommunikations-Modul (bundeseinheitlich): Änderungen beim Zusammenbau der optionalen Auftragsdateien (spezielle IK für Absender und Empfänger können hinterlegt werden, dazu auch Änderungen im KAPS-Verwaltungsprogramm Version 3.8.4) Spezielle Fragestellungen des MDK Berlin-Brandenburg können über eine neue Auswahlmaske in die vorhandene MDK-Vorgangsmaske übernommen werden, wenn die CSV-Datei 'MDK-BB-Fragen.csv' mit den Fragestellungen in das KAPS-Verzeichnis kopiert worden ist. Suchmaske 'MDK-Vorgänge': auch der Nachname des Versicherten steht als Filterkriterium zur Verfügung Bei Vorhandensein der HF-Tabelle zur Erkennung von Härtefällen wird diese Prüfung nun auch bei Änderungen von vorhandenen stat. KH-Fällen in den Feldern Versicherungsnummer, Nach-, Vorname und Geburtsdatum des Versicherten vorgenommen und ggf. die Zuzahltage auf 0 gesetzt und die Markierung !HF ins Bemerkungsfeld eingefügt. Maske 'Rechnung anweisen': bei 'Rücknahme' einer Rechnung mit Erfassungsnummer und User-Bestätigung, diese zu löschen, werden nun auch die Erfassungsnummern in den Tabellen Entgelte und Pflegesaetze gelöscht. Bugfix: Check auf übertragene oder vorgemerkte Rechnungen beim Versuch, einen KH-Fall zu löschen. Bugfix: DB-Update zu den Bewertungsrelationen bei teilstationärer Versorgung (DRG L90C) Bugfix: Die vier fehlenden Zusatzentgelttypen 2008 (ZE2008-27, ZE2008-35, ZE2008-36, ZE2008-49), denen kein spezieller OPS-Schlüssel zugeordnet ist, werden beim Erststart ergänzt. KAPS 4.9.6 v. 1.4.08 -------------------- MDK-Kommunikations-Modul (bundeseinheitliche Schnittstelle): Mindestbenutzerstufe zur Berechtigung zum Speichern, Exportieren und Löschen von Vorgängen auf 4 geändert. Bugfix Fallübersicht: Anzeige von ProofID und gleichzeitiger Anzeige bzw. Filterung nach einer Beanstandungseigenschaft. Bugfix MDK-Vorgangssuche bei gleichzeitigem Filter von Importdatum und KH-IK KAPS 4.9.5 v. 27.3.08 --------------------- Änderungen auch im KAPS-Verwaltungsprogramm (Version 3.8.3) zum MDK-Begutachtungs-Import: Blättern durch die (älteren) Import-Fehlerprotokolle ist nun möglich. Das Programm kann so gestartet werden, dass es den Import ohne Dialog durchführt und sich anschließend beendet. MDK Kommunikation: Vorgangs-Maske: Es gibt ein neues Kennzeichen 'Erledigt' für jeden MDK-Vorgang, das vom Anwender über ein Kontrollkästchen (Häkchen) geändert werden kann. Beanst.-Maske: Wird eine Beanstandung 'abgeschlossen' (Status), dann wird auch zugehöriger MDK-Vorgang auf 'Erledigt' gesetzt. Übersicht: Die Filterung nach 'Erledigt' und 'Nicht erledigt' ist möglich. Betrifft nur die 'bundeseinheitliche' Schnittstelle: Neben der IK des MDK erscheint der MDK-Namen im Begutachtungsviewer. Verschiedene Bugfixes zum MDK-Kommunikations-Modul (bundeseinheitlich), u.a. im XML-Schema Bugfix AO-Modul: in der Fallübersicht kann als Filter 'erstellt am (Dat)' verwendet werden, ohne dass ein Fehlerhinweis erscheint. KAPS 4.9.4 v. 3.3.08 --------------------- Bugfix Multimandatensystem KAPS 4.9.3 v. 29.2.08 --------------------- MDK-Kommunikations-Modul: In beiden Modul-Varianten kann nun in der Übersicht nach der Krankenhaus-IK gefiltert werden. Betrifft nur die 3M-Schnittstelle: Als Krankenhausname wird beim Export nun tatsächlich nur dieser ohne Adresse geliefert. Betrifft nur die 'bundeseinheitliche' Schnittstelle: Die Ziel-MDK-IK wird anhand eines Pop-Down-Menüs durch die Auswahl des MDK-Namens oder durch Eintippen der gewünschten IK-Nummer festgelegt werden. Das zur 'Standard-MDK-IK' gespeicherte MDK wird voreingestellt. Durch Doppelklicken des Bezeichnungstextes wird zwischen IK- und Namensdarstellung des MDK gewechselt. Beanstandungsmodul: Bei Access und SQL-Server können nun Gutachterbeträge angezeigt und gespeichert werden. Für Oracle und DB2 wird das erst nach Ausführung des zukünftigen Updates DBupN50 möglich sein. Bugfix 'Deaktivierte Rechnungen': Es ist nun nicht mehr möglich, in einem Fall eine zweite Rechnung mit gleicher Rechnungsnummer zu deaktivieren. (Mehrere Rechnungen mit gleicher Rechnungsnummer führten in vorherigen Versionen zum Fehler 457 beim Versuch, die Entgeltmaske aufzurufen.) PKV-Variante: die Bezeichnungen zu den Entgelten 5305-5308 werden in der Prüfmaske auch dann angezeigt, wenn die Texte nicht explizit in den KH-Strukturdaten hinterlegt sind. KAPS 4.9.2 v. 29.1.08 --------------------- Der KÜ-Standardtext wird beim Aufruf der KAPS-Seite 2 (Diagnosen und Prozeduren) bei DTA-Fällen gesetzt, wenn der Fall noch nie nach ISKV übertragen worden ist. Bugfix: Beim Druck der Fall- und Versicherten-Bemerkungen ('Notizbuch') werden Vorname, Nachname und Krankenhaus-IK auch bei AO-Fällen korrekt ausgegeben. Bugfix Transferhistorie aus der KAPSComm-Suche. Es wird nicht mehr in der Transferhistorie das Übertragen eines Falles protokolliert, wenn bspw. nur die Rechnung aus KAPSComm übertragen wird (Häckchen Fallübertragung ist deaktiviert). KAPS 4.9.1 v. 4.01.07 --------------------- Bugfix in der Beanstandungsmaske bei als DRG-Fall gekennzeichneten Fällen ohne Haupt-/Entlassungsdiagnose oder Fällen ohne Ergebnis-DRG. Excel-Rechnungsexport: Tabelle 'Data' zeigt auch Leistungszeitraum und den vom KH in Rechnung gestellten DTA-Original-Betrag an. Option 'Aufenthalte übertragen' wird überall deaktiviert.